Геморой у дітей: рідкість або реальність?
Геморой у дітей трапляється рідше, ніж у дорослих, але його прояви можуть виникати в дитячому віці та бути пов'язаними з іншими проблемами, зокрема закрепами. Дитячий лікар-хірург медичних центрів INTO-SANA Іськов Андрій Петрович пояснює причини виникнення, лікування та профілактику геморою у дітей.
Що таке геморой у дітей?
Сьогодні, на жаль, все більше дітей як у світі, так і в Україні, мають прояви закрепів, щільного випорожнення, що призводить до проктологічних проблем і, в тому числі, до геморою.
Геморой, або збільшення гемороїдальних вузлів, — це захворювання, що виникає через збільшення гемороїдальних тіл навколо анусу, котрі у стані норми допомагають нам в утриманні калових мас, а ще іноді викликають проблеми.
Ці тіла мають типове розташування навколо анусу в трьох місцях, тому саме в цих місцях і виникають збільшені гемороїдальні вузли.
Які бувають види геморою у дітей?
Виділяють внутрішній і зовнішній геморой. Зовнішній геморой має три стадії залежно від проявів:
- перша стадія — вузли виходять при сильному натужуванні, але самостійно зникають через короткий час без натужування;
- друга стадія — вузли виходять при натужуванні, але ховаються через тривалий час або навіть не ховаються взагалі;
- третя стадія — вузли постійно присутні без натужування.
Також можуть бути ускладнення — це запалення, тромбування, порушення кровотоку, кровотеча та виразкування вузлів.
Чому виникає геморой у дітей?
Геморой — це наслідок інших проблем, тобто прояв основного захворювання. Що я маю на увазі — бувають вроджені прояви, це пов'язано з порушенням відтоку крові від органів тазу або наявністю судинних аномалій.
В основному геморой виникає при сильному натужуванні та порушенні відтоку крові від органів малого таза. А у дітей результатом цього може бути закреп, щільне випорожнення, довге сидіння на горщику з імітацією дефекації, натужування або просто сидіння, що викликає перетискання вен та неадекватний відтік крові.
Якщо у дитини є прояви — варто показати її фахівцю, який відрізнить геморой від інших причин і призначить лікування. Прийом веде проктолог в Одесі.
У старших дітей провокувати цю проблему можуть інтенсивні тренування зі сильною напругою, дуже довге сидіння та стояння без можливості рухатись і шкідливі звички.
Пам'ятаємо, що геморой — це прояв, а основне захворювання — це щось інше. Тому під час обстеження важливо визначити не лише стан гемороїдальних вузлів, а й причину, яка спричинила їх збільшення.
Які симптоми геморою у дитини?
Майже всі, у кого є геморой, мають закрепи або щільне випорожнення, що вимагає від них сильного натужування. Це призводить до збільшення внутрішньочеревного тиску і порушення відтоку крові від органів малого тазу, що своєю чергою викликає збільшення гемороїдальних тіл та провокує поступове виникнення геморою як ускладнення основного захворювання.
Прояв — це те, на що починають скаржитись діти. Основна скарга — це біль типу «болить попа» або відчуття, що «в попі щось заважає». Потім батьки помічають сам вузол і починають звертатись до лікарів.
Іноді першим проявом геморою може бути кровотеча — кров у горщику, унітазі та на папері. Якщо у дитини з'явилася кров під час дефекації, біль або утворення в ділянці анусу, не варто самостійно визначати причину, оскільки подібні симптоми можуть мати й інше походження.
Як діагностують геморой у дітей?
Діагностика починається з огляду дитини та з'ясування скарг, особливостей випорожнення й чинників, які можуть провокувати натужування. Лікар визначає, чи справді симптоми пов'язані з гемороїдальними вузлами, та за потреби призначає додаткові обстеження.
Важливо також оцінити наявність закрепів у дитини, оскільки саме вони часто підтримують проблему. Тактика обстеження залежить від віку дитини, симптомів та результатів огляду.
Як лікувати геморой у дітей?
Необхідно виявити першопричину геморою. Лікування повинен призначати лікар після ретельного огляду та визначення причини і тоді в комплексі назначати препарати як від самого геморою, так і від його першопричини.
Судинні аномалії можуть бути причиною геморою в ранньому віці. У немовлят гемороїдальні тіла ще не сформовані, а більше нагадують венозні сплетення навколо анусу і розвиваються вони після 3–4 років. Але при постійному натужуванні цей процес іде швидше і в 3 роки можна помітити гемороїдальні вузли.
Вроджені аномалії можуть бути причиною геморою в ранньому віці або перших проявів через закрепи. Тут необхідно вплинути на причини натужування — пом'якшити випорожнення, ліквідувати закрепи та змінити спосіб життя.
Для оцінки стану дитини та визначення подальшої тактики можна звернутися до дитячого хірурга, який займається, зокрема, проблемами дитячої проктології.
Чи може психологічний стан впливати на закрепи та геморой у дітей?
Дуже багато зараз і психологічних аспектів виникнення закрепів і геморою. Ми живемо в непрості часи і діти це відчувають, тому різнопланова допомога від лікарів іноді стає необхідною.
Якщо закрепи повторюються або супроводжуються іншими скаргами, дитині може знадобитися комплексна оцінка стану. У таких випадках лікар може за потреби скерувати дитину до іншого профільного спеціаліста.
Як запобігти геморою у дитини?
Профілактика насамперед спрямована на запобігання закрепам і натужуванню під час дефекації. Важливими є достатнє споживання рідини, збалансоване харчування, фізична активність та формування регулярного режиму випорожнення.
Також варто звертати увагу на тривале сидіння на горщику або в туалеті та своєчасно реагувати на зміни характеру випорожнень. Якщо закрепи стають регулярними, дитину варто показати лікарю, не чекаючи появи кровотечі чи інших ускладнень.
Якщо у дитини з'явилися біль, кров у калі, утворення в ділянці анусу або тривалі закрепи, зверніться на консультацію дитячого хірурга. Лікар огляне дитину, визначить можливу причину симптомів і за потреби скерує на подальше обстеження та лікування.
