Геморрой у детей: редкость или реальность?
Геморрой у детей встречается реже, чем у взрослых, но его проявления могут возникать в детском возрасте и быть связанными с другими проблемами, в частности запорами. Детский врач-хирург медицинских центров INTO-SANA Иськов Андрей Петрович объясняет причины возникновения, лечение и профилактику геморроя у детей.
Что такое геморрой у детей?
Сегодня, к сожалению, всё больше детей как в мире, так и в Украине имеют проявления запоров, плотного стула, что приводит к проктологическим проблемам и, в том числе, к геморрою.
Геморрой, или увеличение геморроидальных узлов, — это заболевание, возникающее из-за увеличения геморроидальных тел вокруг ануса, которые в норме помогают нам удерживать каловые массы, а иногда вызывают проблемы.
Эти тела имеют типичное расположение вокруг ануса в трёх местах, поэтому именно в этих местах и возникают увеличенные геморроидальные узлы.
Какие бывают виды геморроя у детей?
Выделяют внутренний и внешний геморрой. Внешний геморрой имеет три стадии в зависимости от проявлений:
первая стадия — узлы выходят при сильном натуживании, но самостоятельно исчезают через короткое время без натуживания;
вторая стадия — узлы выходят при натуживании, но прячутся через длительное время или даже не прячутся вовсе;
третья стадия — узлы постоянно присутствуют без натуживания.
Также могут быть осложнения — это воспаление, тромбирование, нарушение кровотока, кровотечение и изъязвление узлов.
Почему возникает геморрой у детей?
Геморрой — это следствие других проблем, то есть проявление основного заболевания. Что я имею в виду — бывают врождённые проявления, это связано с нарушением оттока крови от органов таза или наличием сосудистых аномалий.
В основном геморрой возникает при сильном натуживании и нарушении оттока крови от органов малого таза. А у детей результатом этого может быть запор, плотный стул, долгое сидение на горшке с имитацией дефекации, натуживание или просто сидение, вызывающее пережатие вен и неадекватный отток крови.
Если у ребёнка есть проявления — стоит показать его специалисту, который отличит геморрой от других причин и назначит лечение. Приём ведёт проктолог в Одессе.
У детей старшего возраста провоцировать эту проблему могут интенсивные тренировки с сильным напряжением, очень долгое сидение и стояние без возможности двигаться и вредные привычки.
Помним, что геморрой — это проявление, а основное заболевание — это что-то другое. Поэтому во время обследования важно определить не только состояние геморроидальных узлов, но и причину, вызвавшую их увеличение.
Какие симптомы геморроя у ребёнка?
Почти все, у кого есть геморрой, имеют запоры или плотный стул, что требует от них сильного натуживания. Это приводит к увеличению внутрибрюшного давления и нарушению оттока крови от органов малого таза, что в свою очередь вызывает увеличение геморроидальных тел и провоцирует постепенное возникновение геморроя как осложнение основного заболевания.
Проявление — это то, на что начинают жаловаться дети. Основная жалоба — это боль типа «болит попа» или ощущение, что «в попе что-то мешает». Потом родители замечают сам узел и начинают обращаться к врачам.
Иногда первым проявлением геморроя может быть кровотечение — кровь в горшке, унитазе и на бумаге. Если у ребёнка появилась кровь во время дефекации, боль или образование в области ануса, не стоит самостоятельно определять причину, поскольку подобные симптомы могут иметь и другое происхождение.
Как диагностируют геморрой у детей?
Диагностика начинается с осмотра ребёнка и выяснения жалоб, особенностей стула и факторов, которые могут провоцировать натуживание. Врач определяет, действительно ли симптомы связаны с геморроидальными узлами, и при необходимости назначает дополнительные обследования.
Важно также оценить наличие запоров у ребёнка, поскольку именно они часто поддерживают проблему. Тактика обследования зависит от возраста ребёнка, симптомов и результатов осмотра.
Как лечить геморрой у детей?
Необходимо выявить первопричину геморроя. Лечение должен назначать врач после тщательного осмотра и определения причины, и тогда в комплексе назначать препараты как от самого геморроя, так и от его первопричины.
Сосудистые аномалии могут быть причиной геморроя в раннем возрасте. У младенцев геморроидальные тела ещё не сформированы, а больше напоминают венозные сплетения вокруг ануса и развиваются они после 3–4 лет. Но при постоянном натуживании этот процесс идёт быстрее и в 3 года можно заметить геморроидальные узлы.
Врождённые аномалии могут быть причиной геморроя в раннем возрасте или первых проявлений через запоры. Здесь необходимо повлиять на причины натуживания — смягчить стул, ликвидировать запоры и изменить образ жизни.
Для оценки состояния ребёнка и определения дальнейшей тактики можно обратиться к детскому хирургу, который занимается, в частности, проблемами детской проктологии.
Может ли психологическое состояние влиять на запоры и геморрой у детей?
Очень много сейчас и психологических аспектов возникновения запоров и геморроя. Мы живём в непростые времена, и дети это чувствуют, поэтому разноплановая помощь от врачей иногда становится необходимой.
Если запоры повторяются или сопровождаются другими жалобами, ребёнку может понадобиться комплексная оценка состояния. В таких случаях врач может при необходимости направить ребёнка к другому профильному специалисту.
Как предотвратить геморрой у ребёнка?
Профилактика прежде всего направлена на предотвращение запоров и натуживания во время дефекации. Важны достаточное потребление жидкости, сбалансированное питание, физическая активность и формирование регулярного режима опорожнения.
Также стоит обращать внимание на длительное сидение на горшке или в туалете и своевременно реагировать на изменения характера стула. Если запоры становятся регулярными, ребёнка стоит показать врачу, не дожидаясь появления кровотечения или других осложнений.
Если у ребёнка появились боль, кровь в кале, образование в области ануса или длительные запоры, обратитесь на консультацию детского хирурга. Врач осмотрит ребёнка, определит возможную причину симптомов и при необходимости направит на дальнейшее обследование и лечение.
