Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — диагноз, при котором назначают лапароскопическую круроррафию, фундопликацию при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — достаточно распространенная проблема. Заключается в том, что через пищеводное отверстие диафрагмы часть органов ЖКТ из брюшной полости перемещается в грудную. Основной фактор, который способствует этому процессу — повышенное давление в брюшной полости и чрезмерно эластичные ткани диафрагмы вокруг отверстия для пищевода.
Симптомы — боль, постоянная изжога, отрыжка с кислым содержимым желудка.
Диагностика — рентгенография желудка.
Лечение – при малых размерах медикаментозное в комбинации с измененным режимом питания (частое, дробное, определенными продуктами), либо оперативное (при больших размерах, неэффективности медикаментозной терапии).
Цель лапароскопической крурорафии — сужение диафрагмального отверстия таким образом, чтобы прекратить перемещение органов через это отверстие. А фундопликации – создание «манжеты» для предотвращения попадания кислого желудочного содержимого в пищевод (рефлюкса).
После восстановления пациент может вести активный образ жизни и поддерживать комфортный режим питания.
Чрескожная чреспеченочная холангиостомия, дренирование абсцессов и кист под контролем УЗИ
Чрескожная чреспеченочная холангиостомия, дренирование абсцессов и кист под контролем УЗИ — это малотравматичные хирургические вмешательства, которые заключаются в введении в брюшную полость (желчные протоки или абсцессы брюшной полости) специальной трубки. Через нее выводиться желчь при механической желтухе, патологическое содержимое абсцессов и кист. Это паллиативная процедура при механической желтухе, которая используется как первый этап. При дренировании абсцессов и кист это лечебная манипуляция, которая как правило приводит к излечению пациента.
Дренирование под контролем УЗИ может выполняться как под местной так и под общей анестезией в зависимости от расположения очага.
Лапароцентез (абдоминальна пункция, парацентез, перитонеоцентез, пункция живота, пункция брюшной полости)
Лапароцентез (абдоминальна пункция, парацентез, перитонеоцентез, пункция живота, пункция брюшной полости) — прокол брюшной стенки для выведения из живота патологического содержимого. Основными рисками при проведении лапароцентеза является травма кишечника и угроза перитонита по этой причине.
Иногда лапароцентез проводят в диагностических целях для уточнения диагноза. Патологическое содержимое всегда отправляется на лабораторное исследование. Процедура проводится под местной анестезией и при тщательном соблюдении правил асептики.
Абдоминопластика
Абдоминопластика — коррекция внешнего вида брюшной стенки. Проводят, руководствуясь эстетическими соображениями, поэтому операция всегда плановая. Конечный результат абдоминопластики – это восстановление привлекательности контуров тела, избавление от лишней кожи живота (после родов, резкого снижения веса), подкожной жировой клетчатки, ликвидация диастаза прямых мышц живота.
Спленэктомия
Спленэктомия — хирургическое удаление селезенки. Чаще всего спленэктомия проводится при разрыве селезенки вследствие травмы в ургентном порядке. Показаниями к плановой операции могут быть: злокачественные образования брюшной полости, генетические заболевания, болезни системы крови. Современные технологии позволяют выполнять эту операцию лапароскопически (через пару проколов), что минимизирует послеоперационный болевой синдром.
Операции на печени проводятся при выявлении новообразований таких как: гемангиомы, рак печени или желчных протоков, аденомы печени и солитарные метастазы. Также операция может понадобиться при безуспешном пункционном лечении абсцессов и кист печени, эхинококкоза (паразитарное заболевание).
Техники, используемые при этих диагнозах, разные. И хирург выбирает, каким образом он будет проводить операцию на печени, для конкретного пациента. Не смотря на то, что печень – регенерирующий орган, т.е. при частичном удалении (резекции) она восстанавливает свои размеры - хирургия печени одна из самых сложных в области абдоминальной хирургии.
