Какие симптомы беременности на ранних сроках?

На ранних сроках беременности в организме женщины начинаются гормональные изменения, которые могут сопровождаться задержкой менструации, тошнотой, повышенной утомляемостью, болезненностью груди и другими характерными симптомами. У некоторых женщин возникает сразу несколько признаков, тогда как другие могут не замечать никаких изменений в течение первых недель.

Когда впервые появляются симптомы беременности?

Первые симптомы беременности обычно появляются не сразу после оплодотворения, а только после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к слизистой оболочке матки. Процесс называется имплантацией и чаще всего происходит через 6–12 дней после овуляции и оплодотворения, обычно на 8–10-й день.

После имплантации организм начинает активно вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и другие гормоны, которые поддерживают беременность. Именно с изменением гормонального фона связано появление первых признаков беременности.

У некоторых женщин первые изменения могут возникнуть за несколько дней до ожидаемой менструации, однако чаще всего признаки становятся заметными уже после задержки. Время их появления индивидуально и зависит от особенностей организма, поэтому отсутствие каких-либо ощущений в первые недели не исключает беременность.

Какие основные симптомы беременности?

На ранних сроках беременности одновременно может появиться несколько симптомов, хотя у некоторых женщин возникает только один или они вообще отсутствуют. К наиболее распространенным ранним признакам беременности относятся задержка менструации, тошнота, болезненность груди, повышенная утомляемость, частое мочеиспускание и изменения аппетита.

Задержка менструации

Задержка менструации является одним из наиболее характерных ранних признаков беременности, особенно у женщин с регулярным менструальным циклом. После имплантации эмбриона организм начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который поддерживает функцию желтого тела. В результате сохраняется высокий уровень прогестерона, слизистая оболочка матки не отторгается, поэтому менструация не наступает.

Имплантационное кровотечение

У части женщин одним из первых признаков беременности может быть имплантационное кровотечение — незначительные кровянистые выделения, которые возникают в период прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки. Считается, что оно может появиться примерно через 10–14 дней после оплодотворения, то есть незадолго до ожидаемой менструации.

Имплантационное кровотечение обычно является скудным, имеет розовый, светло-красный или коричневый цвет и длится от нескольких часов до одного-двух дней. В отличие от менструации, оно не усиливается со временем и не сопровождается выделением сгустков крови.

Болезненность и увеличение груди

Болезненность и увеличение груди являются одними из первых симптомов беременности. Изменения связаны с повышением уровня эстрогена, прогестерона и ХГЧ, которые стимулируют подготовку молочных желез к грудному вскармливанию.

Грудь может стать более тяжёлой, плотной или более чувствительной к прикосновению уже через одну-две недели после зачатия. У некоторых женщин также темнеют ареолы, становятся более заметными поверхностные вены на груди, а на ареолах увеличиваются бугорки Монтгомери — сальные железы, защищающие соски во время лактации.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота являются одними из наиболее распространенных симптомов ранней беременности. Хотя их часто называют «утренней тошнотой», неприятные ощущения могут возникать в любое время суток. Обычно тошнота появляется между 4–6 неделями беременности, достигает наибольшей выраженности примерно на девятой неделе и постепенно проходит к 16–20 неделе. Считается, что её развитие связано прежде всего с быстрым повышением уровня ХГЧ, а также эстрогена и другими гормональными изменениями.

Интенсивность симптомов может существенно различаться. Одни женщины ощущают лишь лёгкую тошноту, тогда как у других возникает многократная рвота, которая затрудняет употребление пищи и жидкости. Если рвота повторяется часто, приводит к потере массы тела или признакам обезвоживания, необходимо обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о гиперемезисе беременных — состоянии, требующем лечения.

Утомляемость и сонливость

Утомляемость и сонливость могут появиться уже в первые недели беременности, иногда еще до задержки менструации. Считается, что основной причиной является быстрое повышение уровня прогестерона, который оказывает седативный эффект и помогает поддерживать беременность.

Помимо гормональных изменений, организм беременной женщины расходует больше энергии на формирование плаценты, увеличение объёма крови и обеспечение развития эмбриона. Из-за этого даже привычные физические или умственные нагрузки могут вызывать ощущение истощения и потребность в более продолжительном отдыхе. Утомляемость является распространенным симптомом первого триместра и обычно постепенно уменьшается в начале второго триместра.

Частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание может быть одним из ранних симптомов беременности и появляться уже в течение первых недель после зачатия. В начале беременности оно связано преимущественно с гормональными изменениями и увеличением кровотока через почки, вследствие чего они образуют больше мочи. По мере развития беременности к этому добавляется механическое давление матки на мочевой пузырь, поэтому потребность в мочеиспускании может снова усиливаться в конце беременности.

Изменения аппетита, обоняния и вкуса

На ранних сроках беременности многие женщины замечают изменения вкусовых предпочтений, обострение обоняния или появление отвращения к определенным запахам и продуктам. Симптомы могут возникнуть уже в первом триместре и связаны прежде всего с гормональными изменениями в организме.

У некоторых женщин появляется металлический привкус во рту (дисгевзия), изменяются пищевые предпочтения или возникает тяга к определённым продуктам (соленым или сладким). А запахи, которые раньше не вызывали дискомфорта, могут провоцировать тошноту или даже рвоту.

Изменения аппетита, вкуса и обоняния считаются нормальными проявлениями ранней беременности и обычно ослабевают или исчезают после первого триместра. Если же беременная женщина испытывает непреодолимое желание есть несъедобные вещества (например, мел, землю или лед), необходимо обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком дефицита железа или других питательных веществ.

Перепады настроения

Перепады настроения могут появиться уже в первые недели беременности из-за быстрых гормональных изменений. Повышение уровня эстрогена и прогестерона влияет на работу нейромедиаторов головного мозга, что может изменять эмоциональное состояние.

Женщина может испытывать повышенную эмоциональность, раздражительность, плаксивость, тревожность или резкие перепады настроения без очевидной причины. На эмоциональное состояние также могут влиять физическая утомляемость, тошнота, изменения режима сна и переживания, связанные с беременностью.

Легкие тянущие боли внизу живота

Легкие тянущие ощущения или спазмы внизу живота могут возникать на ранних сроках беременности из-за изменений, происходящих в матке после имплантации эмбриона. В частности, матка постепенно адаптируется к росту беременности, усиливается кровоснабжение органов малого таза и начинают изменяться связки, которые ее поддерживают. Ощущения обычно слабые, кратковременные и могут напоминать боль перед менструацией. Легкий дискомфорт без других симптомов часто является вариантом нормы в начале беременности.

Вздутие живота и запор

Вздутие живота и запор могут возникать на ранних сроках беременности из-за гормональных изменений. После зачатия повышается уровень прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру, в частности мышцы кишечника, из-за чего пища медленнее проходит по пищеварительному тракту.

Вследствие замедления работы кишечника могут появляться ощущение переполнения, газообразование, вздутие живота и более редкие испражнения. Симптомы могут возникнуть ещё в первом триместре, иногда даже до задержки менструации.

Повышение базальной температуры

Повышение базальной температуры может быть ранним признаком беременности у женщин, которые регулярно её измеряют. После овуляции уровень прогестерона естественным образом повышается, что приводит к небольшому повышению температуры тела. Если наступает беременность, высокий уровень прогестерона сохраняется, поэтому базальная температура остается повышенной дольше, чем обычно.

Обычно после овуляции базальная температура повышается примерно на 0,3–0,7 °C и остается более высокой в течение лютеиновой фазы менструального цикла. Повышенная базальная температура, сохраняющаяся в течение 18 и более дней после овуляции, может быть одним из признаков беременности.

Но измерение базальной температуры не является надежным способом самостоятельно подтвердить беременность. На показатели могут влиять недосыпание, заболевания, употребление алкоголя, стресс, изменения режима сна или неправильное измерение температуры.

Увеличение вагинальных выделений

Увеличение количества вагинальных выделений может быть одним из ранних признаков беременности. После зачатия из-за повышения уровня эстрогена и усиления кровоснабжения органов малого таза активизируется работа желез шейки матки, вследствие чего образуется больше слизи.

Нормальные выделения во время ранней беременности обычно прозрачные или молочно-белые, имеют слабый или нейтральный запах и не сопровождаются зудом, жжением или болью. Они выполняют защитную функцию и помогают поддерживать здоровую среду во влагалище.

Возможна ли бессимптомная беременность?

У некоторых женщин ранняя беременность может протекать без выраженных симптомов. Отсутствие тошноты, болезненности груди, утомляемости или других характерных проявлений не означает, что беременность развивается неправильно или имеются осложнения.

Выраженность симптомов зависит от индивидуальной реакции организма на гормональные изменения, уровня ХГЧ, а также особенностей течения конкретной беременности. У некоторых женщин первые симптомы появляются только после задержки менструации или через несколько недель после нее, тогда как другие не ощущают их на протяжении всего первого триместра.

Поскольку ранняя беременность может не сопровождаться никакими характерными проявлениями, ориентироваться только на самочувствие не стоит. При подозрении на беременность ее необходимо подтвердить с помощью теста на беременность или анализа крови на ХГЧ, а после положительного результата — записаться на консультацию к гинекологу.

3 мифа о симптомах беременности, которые не имеют научного подтверждения

Вокруг ранних симптомов беременности существует немало распространённых представлений, однако не все они соответствуют действительности. Некоторые признаки ошибочно считают достоверным подтверждением беременности, хотя научных доказательств этому нет.

Во время беременности могут быть месячные

Настоящая менструация во время беременности невозможна. После имплантации эмбриона организм начинает вырабатывать ХГЧ, который поддерживает высокий уровень прогестерона. Из-за этого слизистая оболочка матки не отторгается, поэтому менструальное кровотечение не наступает.

Но на ранних сроках беременности могут возникать кровянистые выделения, которые женщины иногда ошибочно принимают за месячные. Они могут быть связаны с имплантацией эмбриона, изменениями шейки матки или другими причинами. В отличие от менструации, такие выделения обычно являются скудными, непродолжительными и не усиливаются со временем.

Почувствовать беременность можно сразу после полового акта

После незащищенного полового акта большинство женщин еще не ощущают никаких изменений, которые указывали бы на беременность. В течение первых нескольких дней оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе к матке, а имплантация обычно происходит через 6–12 дней после оплодотворения. Только после прикрепления эмбриона начинает вырабатываться хорионический гонадотропин человека, который стимулирует гормональные изменения, способные вызывать симптомы беременности.

У некоторых женщин примерно через неделю после зачатия могут появиться первые проявления, например незначительные кровянистые выделения, связанные с имплантацией, или легкие тянущие ощущения внизу живота. Но указанные симптомы неспецифичны, встречаются не у всех и не могут достоверно свидетельствовать о наступлении беременности.

Чаще всего первые характерные симптомы возникают после имплантации, а наиболее заметным ранним признаком для большинства женщин становится задержка менструации. Именно поэтому делать вывод о наличии или отсутствии беременности только по собственным ощущениям сразу после незащищенного секса не стоит.

По симптомам можно определить пол будущего ребёнка

Существует распространённый миф, что по ранним симптомам беременности можно определить пол будущего ребенка. Например, считается, что сильная тошнота свидетельствует о беременности девочкой, а отсутствие токсикоза или тяга к соленой пище — мальчиком. Однако научных доказательств, подтверждающих такие закономерности, нет.

Выраженность симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма, уровня гормонов, течения беременности и других факторов, а не от пола плода. Хотя отдельные исследования выявили статистическую связь между более выраженной тошнотой и беременностью девочкой, имеющихся научных данных недостаточно, чтобы использовать этот симптом для определения пола будущего ребенка.

Достоверно определить пол плода можно только с помощью медицинских методов. УЗИ во время беременности обычно позволяет определить пол плода после 14–16 недели, а неинвазивное пренатальное тестирование (NIPT), которое анализирует ДНК плода в крови матери, — примерно с 10 недели беременности.

Когда делать тест на беременность?

Тест на беременность, который позволяет определить беременность в домашних условиях, лучше всего делать после первого дня задержки менструации. К этому времени уровень ХГЧ в моче у большинства женщин достаточен для выявления современными тестами.

Некоторые высокочувствительные тесты могут определять беременность за несколько дней до ожидаемой менструации, однако концентрация ХГЧ часто еще недостаточна. Поэтому результат может быть ложноотрицательным, даже если беременность уже есть.

Для получения наиболее достоверного результата производители обычно рекомендуют использовать первую утреннюю мочу, поскольку в ней концентрация ХГЧ является самой высокой. Также важно соблюдать инструкцию к конкретному тесту, поскольку чувствительность и правила использования у разных производителей могут отличаться.

Может ли тест быть отрицательным при наличии симптомов беременности?

Если тест сделан слишком рано, он может быть отрицательным даже при наличии беременности. Чаще всего это связано с тем, что уровень ХГЧ в моче еще недостаточен для выявления домашним тестом. Ложноотрицательный результат также возможен, если тест выполнен с нарушением инструкции, использован тест с более низкой чувствительностью или моча была слишком разбавленной из-за употребления большого количества жидкости.

Если результат теста отрицательный, но менструация не начинается или сохраняются симптомы беременности, тест нужно повторить позже (примерно через 48–72 часа). За это время уровень ХГЧ при нормально прогрессирующей беременности обычно повышается, поэтому повторное тестирование является более точным.

Если повторный тест остается отрицательным, а месячных нет или возникают боль внизу живота либо кровянистые выделения, необходимо обратиться к врачу. Для подтверждения или исключения беременности он может назначить анализ крови на ХГЧ, который является более чувствительным, чем домашний тест, а также ультразвуковое исследование в соответствующий срок.

Когда нужно обратиться к врачу, если тест подтвердил беременность?

После положительного теста на беременность желательно записаться гинекологический осмотр в ближайшие недели. Врач подтвердит беременность, определит её срок, оценит состояние здоровья женщины, назначит необходимые обследования и даст рекомендации по пренатальному наблюдению, питанию, образу жизни и приему фолиевой кислоты.

В большинстве случаев первый плановый визит происходит до 10–12 недели беременности. Если женщина имеет хронические заболевания, перенесенные осложнения беременности или относится к группе высокого риска, врач может рекомендовать обратиться раньше.

Не стоит ждать планового осмотра, если после положительного теста появились симптомы, которые могут свидетельствовать об осложнениях. Ситуации при беременности, при которых необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

• обильное или нарастающее кровотечение из влагалища;
• сильная или односторонняя боль внизу живота;
• головокружение, выраженная слабость, случаи потери сознания;
• многократная рвота, из-за которой невозможно пить или есть;
• повышение температуры тела выше 38 °C.

Указанные симптомы могут быть признаком внематочной беременности, угрозы прерывания беременности, инфекции или других состояний, требующих неотложной медицинской помощи. Не все перечисленные признаки свидетельствуют об осложнениях, однако каждый из них требует своевременной оценки врача. Чем раньше провести медицинское обследование, тем быстрее можно подтвердить или исключить опасные для здоровья состояния.