Оніхомікоз – це захворювання, викликане грибковою інфекцією, яка уражає нігті. Захворіти на оніхомікоз можливо в будь-якому віці, але найбільш схильні до нього люди похилого віку. Діти ж заражаються вкрай рідко.
Зміст:
Причини виникнення грибка нігтів
Основною причиною виникнення оніхомікозу є дерматофіти і гриби роду кандида. Зараження відбувається під час безпосереднього контакту з хворою людиною або через предмети побуту (наприклад, манікюрні ножиці, пилочка, рукавички). Також заразитися грибком нігтів можна в місцях загального користування, таких як лазня, басейн, тренажерний зал та ін.
Але не всі люди, які контактують з грибковою інфекцією, хворіють. Сприяють розвитку захворювання такі чинники:
- імунодефіцитні стани;
- ендокринні захворювання (цукровий діабет);
- похилий вік;
- вагітність;
- травми та пошкодження нігтів;
- хронічні захворювання шкіри;
- системні хвороби;
- тривале приймання деяких медикаментів, таких як антибіотики, гормональні препарати;
- підвищена пітливість кистей і стоп;
- носіння тісного взуття.
Види грибка нігтів
Розрізняють такі клінічні форми оніхомікозу:
- дистально-латеральна піднігтьова – ураження починається з краю нігтьового ложа, але з часом у патологічний процес втягується вся видима поверхня нігтя;
- поверхнева біла – захворювання починається з білої плями або смужки на нігті, далі уражається і весь ніготь;
- проксимальна піднігтьова – спочатку уражається нігтьовий валик, а потім і нігтьове ложе;
- тотальна – запущений грибок нігтів.
Залежно від збудника, захворювання можна розділити на такі види:
- кандидозний – його виникнення провокують гриби роду Candida;
- дерматофітний – його викликають антропофільні гриби-дерматофіти;
- оніхомікоз, викликаний пліснявими грибами.
Симптоми грибка нігтів
Грибок може уражати матрикс, нігтьове ложе або нігтьовий валик. Для оніхомікозу характерні такі зміни нігтя:
- Дисхромія (зміна кольору). Нормальний ніготь має рожевий колір, у випадку ураження грибковою інфекцією він стає білим, а за деякий час набуває жовтого відтінку. На ньому можуть виникати білі плями або смуги.
- Потовщення нігтьової пластинки. Товщина здорової нігтьової пластинки на руці – 0,5 мм, а на нозі – 1 мм. За оніхомікозу трапляється її помилкове потовщення, яке відбувається не через структурні зміни матриксу, а внаслідок запальної реакції. Це видиме запалення викликане виникненням піднігтьового гіперкератозу – надмірного потовщення рогового шару епідермісу.
- Змінена поверхня пластинки нігтя. Здоровий ніготь гладкий, опуклий і злегка блискучий. За оніхомікозу на ньому можуть утворюватися виражені ямки, гребені та борозни.
- Оніхолізис (відшарування або навіть повне відторгнення нігтьової пластинки від ложа).
- Ламкість нігтів.
- Запальна зміна нігтьового валика та шкіри, що його оточує.
Грибкове ураження нігтів рук трапляється рідше, ніж ураження нігтів на ногах. Найчастіше першим у патологічний процес втягується великий палець ноги.
За оніхомікозу загальний стан хворого не порушений. Але в рідкісних випадках грибок нігтів може викликати біль під час ходіння, дискомфорт, свербіж, підвищення місцевої температури.
Діагностика грибка нігтів
Під час огляду пацієнта лікар звертає увагу на колір, прозорість, товщину та цілісність нігтя.
Лабораторна діагностика для виявлення оніхомікозу охоплює такі дослідження:
- мікроскопія зібраного з ураженого нігтя матеріалу;
- посів матеріалу (культуральне дослідження);
- загальний аналіз крові та сечі;
- біохімічний аналіз крові.
Методи лікування грибка нігтів
У більшості випадків лікування грибка нігтів консервативне. Суть медикаментозної терапії полягає у призначенні протигрибкових препаратів. Препарат підбирається індивідуально для кожного пацієнта, залежно від ступеня ураження та виду грибкової інфекції, і може бути призначений не тільки місцево (мазі, креми), але й системно (таблетки).
У разі неефективності медикаментозного лікування або запущеного процесу може призначатися хірургічне видалення нігтя.
Лікування оніхомікозу досить тривале, але в разі дотримання всіх рекомендацій лікаря можливе повне одужання. Після завершення лікувального процесу дуже важливо проводити профілактику грибкової інфекції:
- використовувати засоби для зменшення пітливості долонь і стоп;
- носити взуття, що не тисне;
- користуватися тільки власним рушником для ніг і манікюрним набором;
- не надягати чуже взуття, рукавички тощо.
Наслідки грибка нігтів
Вчасно не виявлений і не вилікуваний грибок нігтів може призвести до таких несприятливих наслідків:
- деформація та пошкодження нігтів;
- приєднання вторинної інфекції;
- заразність для інших людей.