Грибок ногтей (онихомикоз)

Онихомикоз – это заболевание, вызванное грибковой инфекцией, которое поражает ногти. Заболеть онихомикозом возможно в любом возрасте, но наиболее склонны к нему пожилые люди. Дети же заражаются крайне редко.

Причины возникновения грибка ногтей

Основной причиной возникновения онихомикоза являются дерматофиты и грибы рода кандида. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком или через предметы обихода (например, маникюрные ножницы, пилочка, перчатки). Также заразиться грибком ногтей можно в местах общего пользования, таких как баня, бассейн, тренажерный зал и др.

Но не все люди, которые контактируют с грибковой инфекцией, болеют. Способствуют развитию заболевания следующие факторы:

  • иммунодефицитные состояния;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • пожилой возраст;
  • беременность;
  • травмы и повреждения ногтей;
  • хронические заболевания кожи;
  • системные болезни;
  • долгий прием некоторых медикаментов, таких как антибиотики, гормональные препараты;
  • повышенная потливость кистей и стоп;
  • ношение тесной обуви.

Виды грибка ногтей

Различают следующие клинические формы онихомикоза:

  • дистально-латеральная подногтевая – поражение начинается с края ногтевого ложа, но со временем в патологический процесс вовлекается вся видимая поверхность ногтя;
  • поверхностная белая – заболевание начинается с белого пятна или полоски на ногте, далее поражается и весь ноготь;
  • проксимальная подногтевая – вначале поражается ногтевой валик, а затем и ногтевое ложе;
  • тотальная – запущенный грибок ногтей.

В зависимости от возбудителя заболевание можно разделить на следующие виды:

  • кандидозный – его возникновение провоцируют грибы рода Candida;
  • дерматофитный – его вызывают антропофильные грибы-дерматофиты;
  • онихомикоз, вызванный плесневыми грибами.

Симптомы грибка ногтей

Грибок может поражать матрикс, ногтевое ложе или ногтевой валик. Для онихомикоза характерны следующие изменения ногтя:

  • Дисхромия (изменение цвета). Нормальный ноготь имеет розовый цвет, при поражении грибковой инфекцией он становится белым, а через некоторое время приобретает желтый оттенок. На нем могут возникать белые пятна или полосы.
  • Утолщение ногтевой пластинки. Толщина здоровой ногтевой пластинки на руке – 0,5 мм, а на ноге – 1 мм. При онихомикозе встречается ее ложное утолщение, которое происходит не из-за структурных изменений матрикса, а вследствие воспалительной реакции. Это видимое воспаление вызвано возникновением подногтевого гиперкератоза – чрезмерного утолщения рогового слоя эпидермиса.
  • Измененная поверхность пластинки ногтя. Здоровый ноготь гладкий, выпуклый и слегка блестящий. При онихомикозе на нем могут образовываться выраженные ямки, гребни и борозды.
  • Онихолизис (отслоение или даже полное отторжение ногтевой пластинки от ложа).
  • Ломкость ногтей.
  • Воспалительное изменение ногтевого валика и окружающей его кожи.

Грибковое поражение ногтей рук встречается реже, чем поражение ногтей на ногах. Чаще всего первым в патологический процесс вовлекается большой палец ноги.

При онихомикозе общее состояние больного не нарушено. Но в редких случаях грибок ногтей может вызывать боль при ходьбе, дискомфорт, зуд, повышение местной температуры.

Диагностика грибка ногтей

При осмотре пациента доктор обращает внимание на цвет, прозрачность, толщину и целостность ногтя.

Лабораторная диагностика для выявления онихомикоза включает в себя следующие исследования:

  • микроскопия собранного с пораженного ногтя материала;
  • посев материала (культуральное исследование);
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови.

Методы лечения грибка ногтей

В большинстве случаев лечение грибка ногтей консервативное. Суть медикаментозной терапии заключается в назначении противогрибковых препаратов. Препарат подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени поражения и вида грибковой инфекции, и может быть назначен не только местно (мази, кремы), но и системно (таблетки).

В случае неэффективности медикаментозного лечения или при запущенном процессе может назначаться хирургическое удаление ногтя.

Лечение онихомикоза достаточно длительное, но при соблюдении всех рекомендаций врача возможно полное выздоровление. После завершения лечебного процесса очень важно проводить профилактику грибковой инфекции:

  • использовать средства для уменьшения потливости ладоней и стоп;
  • носить свободную обувь;
  • пользоваться только собственным полотенцем для ног и маникюрным набором;
  • не надевать чужую обувь, перчатки и т. д.

Последствия грибка ногтей

Вовремя не выявленный и не вылеченный грибок ногтей может привести к следующим неблагоприятным последствиям:

  • деформация и повреждение ногтей;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • заразность для окружающих.