Сколько должен спать новорожденный и как наладить режим сна у ребенка?

Новорожденный обычно должен спать примерно 14–17 часов в сутки, но продолжительность и ритм сна меняются в зависимости от возраста и развития ребенка. Чтобы наладить режим сна младенца, нужно постепенно выработать стабильные ритуалы засыпания, следить за признаками усталости и придерживаться более-менее одинакового распорядка дня.

Какие нормы сна новорожденных в зависимости от возраста?

В первые месяцы жизни график сна ребенка еще нестабилен и состоит из коротких циклов. Пробуждение каждые несколько часов является физиологической нормой из-за необходимости кормления и незрелости механизмов регуляции сна. Также у новорожденных нет стабильного деления суток на день и ночь — указанный механизм вырабатывается постепенно в течение первых месяцев жизни.

В первые 3 месяца жизни детский сон распределен почти равномерно между днем и ночью. Начиная примерно с 3–4 месяцев, постепенно формируется циркадный ритм, и ночной сон становится длиннее, а количество дневных снов уменьшается. Это связано с формированием биологических часов ребенка, которые регулируют чередование сна и бодрствования. До 1 года нормальная общая продолжительность сна у младенца составляет примерно 12–17 часов в сутки в зависимости от возраста.

Указанные нормы сна являются средними рекомендациями, поскольку у каждого ребенка индивидуальная потребность во сне. Ориентиром служит не только количество часов, но и самочувствие ребенка, его активность и настроение в течение дня. Одни дети спят чуть больше, другие — чуть меньше, и это не обязательно является признаком нарушения сна у ребенка, если он активен, набирает вес и развивается в соответствии с возрастом.

Когда ребенок начинает спать всю ночь?

Для младенцев первых месяцев жизни регулярные ночные пробуждения являются нормой и связаны прежде всего с потребностью в питании и незрелостью механизмов регуляции сна. Новорожденные физиологически не способны спать 6–8 часов без пробуждений. Их сон состоит из коротких циклов, и даже у здоровых детей ночные пробуждения могут сохраняться в течение первого года жизни.

Ребенок начинает спать всю ночь постепенно, и этот процесс очень индивидуален, ведь зависит от развития нервной системы и особенностей ребенка. Факторы, влияющие на продолжительность ночного сна младенцев:

• возраст и зрелость нервной системы;
• тип вскармливания (дети на грудном вскармливании ночью просыпаются чаще);
• режим дневного сна;
• состояние здоровья и скачки в развитии.

Часть детей может спать ночью по 5–6 часов примерно с 3–4 месяцев. Ночной сон продолжительностью 6–8 часов часто формируется ближе к 6–9 месяцам. Некоторые дети могут продолжать просыпаться ночью до одного года и дольше, что также считается вариантом нормы. Новорожденный ребенок спит очень чутко, поэтому легко просыпается даже от незначительных звуков или движений.

Как понять, что ребенок хочет спать?

Признаки сонливости у младенцев появляются постепенно и часто проявляются в виде изменений в поведении. Наиболее распространенные признаки того, что ребенок хочет спать:

• зевота, потирание глаз, ушей или лица;
• снижение активности, замедление движений;
• нытье, капризы, монотонный или тихий плач.

Иногда бывает наоборот — у ребенка может быть короткий перевозбуждение перед сном, во время которого он делает резкие движения, активен, плаксив. Педиатры советуют ориентироваться на ранние сигналы сонливости у младенца и не ждать с укладыванием до того момента, когда ребенок начнет плакать. «Окно сна», то есть период, когда заснуть проще всего, обычно короткое. Младенец, который уже сильно плачет, выгибается, не хочет контакта, может быть уже переутомленным, и заснуть ему будет сложнее, чем в ранней фазе сонливости.

Почему младенец хочет спать, но не может заснуть?

Одной из самых частых причин, когда младенец выглядит сонным, хочет спать, но не может заснуть, является переутомление. Когда ребенок не засыпает вовремя, уровень гормонов стресса (в частности, кортизола) повышается, и организм переходит в состояние возбуждения. В таком состоянии ребенку сложнее заснуть, даже если он явно устал.

У младенцев сон регулируется не только внутренними биологическими часами, но и внешними факторами — кормлением, комфортом, температурой и уровнем стимуляции (например, светом, шумом, активными играми). Поэтому даже при наличии усталости ребенок может оставаться активным и не засыпать. Формирование стабильных паттернов засыпания происходит постепенно в течение первых месяцев жизни и в значительной степени зависит от развития нервной системы, а не только от режима.

Правила безопасного сна для младенцев

Безопасный сон младенца направлен на снижение риска синдрома внезапной детской смерти и других опасных состояний во время сна. Основные правила для здорового и безопасного сна новорожденного:

• укладывать ребенка спать только на спину (новорожденным не рекомендуется спать на боку);
• использовать твердую ровную поверхность для сна (матрас без мягких вкладок);
• в кроватке не должно быть подушек, одеял, бортиков и мягких игрушек;
• ребенок должен спать в одной комнате с родителями, но в отдельной кроватке;
• избегать перегрева (легкая одежда, комфортная температура в комнате);
• можно предлагать пустышку (при отсутствии противопоказаний). Спать ребенку с соской можно, поскольку использование пустышки во время засыпания связано со снижением риска синдрома внезапной детской смерти.

Указанные рекомендации помогают создать самые безопасные условия сна для младенца в первые месяцы жизни. Они особенно важны в возрасте до одного года, когда риски нарушений дыхания во время сна являются самыми высокими. Ребенок может спать один в отдельной комнате в возрасте от 6 до 12 месяцев, когда риски нарушений дыхания во время сна постепенно снижаются. Контролировать состояние ребенка во время сна может помочь радионяня или видеоняня.

Где должен спать младенец?

Место для сна младенца должно быть организовано так, чтобы снизить риск перегрева, нарушения дыхания и случайных травм во время сна. Педиатры рекомендуют, чтобы ребенок спал в одной комнате с родителями как минимум первые шесть месяцев жизни (в идеале — до года), но отдельно.

Совместное пребывание в одной комнате с ребенком позволяет родителям быстрее успокоить, покормить или проверить его ночью. Но совместный сон взрослых в одной кровати с младенцем, особенно в первые месяцы жизни, не рекомендуется из-за повышенного риска удушья и синдрома внезапной детской смерти.

Самым безопасным вариантом для сна младенца считается отдельная детская кроватка, люлька или приставная кроватка с твердым ровным матрасом без подушек, одеял и мягких бортиков. Нежелательно укладывать младенца спать на диван, кресло, мягкие поверхности или оставлять спать в автокресле вне поездки, поскольку повышается риск неправильного положения тела и затруднения дыхания.

Ребенку можно спать на подушке только после года, при условии, что она невысокая, плотная и соответствует возрасту ребенка. До года подушки не рекомендуются из-за повышенного риска нарушения дыхания и перегрева.

Как отучить младенца спать вместе с мамой?

Если ребенок привык засыпать рядом с мамой, переход к отдельному сну обычно требует времени. В первые месяцы жизни тесный контакт с родителями является естественной потребностью младенца, поэтому резкие изменения могут вызвать учащение ночных пробуждений и затруднения с засыпанием.

Педиатры рекомендуют постепенный переход к отдельному месту для сна, без резкого изменения привычных условий. Чаще всего адаптацию начинают с дневного сна, когда ребенок легче привыкает к новому месту. Также перемена переносится проще, если младенца укладывают в кроватку сонным, но еще не полностью заснувшим.

Помогает и повторяемость ритуалов перед сном — например, купание, кормление, приглушенный свет или спокойный фоновый (белый) шум. Если ребенок привык засыпать только на руках или рядом с мамой, контакт во время засыпания обычно уменьшают постепенно, а не за один день.

У младенцев навык самостоятельного засыпания формируется постепенно вместе с созреванием нервной системы. Поэтому после перехода к отдельному сну ребенок еще некоторое время может чаще просыпаться или нуждаться в дополнительном успокоении ночью.

Если младенец долгое время спал вместе с родителями, адаптация к отдельной кроватке может занять несколько недель. В указанных ситуациях наибольшее значение имеет не скорость изменений, а стабильность и повторяемость ежедневных действий перед сном.

Как быстро уложить ребенка спать?

Скорость засыпания у младенцев зависит от возраста, состояния нервной системы и того, удалось ли родителям правильно определить «окно сна» у ребенка. Быстрее всего ребенок обычно засыпает тогда, когда не переутомлен, а вокруг царит спокойная атмосфера без чрезмерной стимуляции (игрушек, развлечений).

Как уложить ребенка спать вечером?

Младенцам обычно легче засыпать вечером, когда перед сном ежедневно повторяются одни и те же спокойные действия. Ритуалы, помогающие уложить младенца спать вечером:

• постоянное время укладывания — ребенка стараются укладывать примерно в одно и то же время;
• приглушенный свет и спокойная атмосфера без активных игр перед сном;
• повторяющиеся действия перед засыпанием — купание, переодевание, кормление, колыбельная или белый шум для сна;
• кормление перед сном, которое помогает уменьшить вероятность раннего пробуждения из-за голода;
• легкое укачивание, покачивание или спокойный физический контакт, если это успокаивает ребенка;
• комфортная температура в помещении и отсутствие резких звуков.

Для младенцев регулярность и предсказуемость вечерних действий часто важнее конкретного способа укладывания. Повторяющиеся спокойные ритуалы перед сном помогают ребенку постепенно формировать стабильные ассоциации со сном, а нервная система легче переходит в состояние покоя.

Как уложить ребенка спать днем?

Дневной сон новорожденного обычно короче и более чувствителен к внешним раздражителям, чем ночной, поэтому засыпание днем часто требует большей помощи со стороны взрослого. Основная задача — не утомлять ребенка еще больше, а, наоборот, быстро снизить уровень стимуляции и помочь организму перейти в режим отдыха. Рекомендации, как уложить ребенка спать днем:

• приглушить свет, перейти в тихое место без лишних раздражителей;
• использовать привычный способ засыпания, который уже работает у ребенка (кормление, укачивание, белый шум, ритмическое движение);
• взять ребенка на руки, если это помогает быстрее успокоиться.

Не стоит затягивать процесс укладывания или пытаться переутомить ребенка, чтобы он заснул быстрее — в большинстве случаев засыпание только затрудняется, а сон может стать более поверхностным.

Как уложить ребенка спать без груди?

Для грудничка сосание груди — это не только способ утолить голод, но и самый простой естественный способ расслабиться, успокоиться и почувствовать себя в полной безопасности благодаря близости к маме. Именно поэтому попытки резко отменить кормление перед сном и уложить ребенка спать без груди обычно приводят к сильному протесту, длительному плачу ребенка. Советы для родителей, которые могут помочь мягко разделить кормление и сон и быстро уложить ребенка спать:

• сместите кормление во времени. Начните постепенно переносить кормление на начало ритуала укладывания. Например, кормите ребенка при включенном свете в гостиной, а уже потом переходите в спальню для других процедур;
• создайте многоступенчатый ритуал. Каждый вечер повторяйте одни и те же действия в четкой последовательности: теплая ванна, переодевание, включение ночника, легкий массаж. Когда эти маркеры станут привычными, мозг ребенка начнет расслабляться еще до того, как он окажется в кроватке;
• ловите правильное «окно сна». Перекладывайте ребенка в кроватку, когда он уже сонный (глаза тяжелеют, движения замедляются), но еще не «требует» груди. Это помогает малышу зафиксировать в памяти момент самого перехода во сон без груди во рту;
• замените сосание груди другими сенсорными стимулами. Можно использовать белый шум для маскировки звуков, монотонное поглаживание младенца по спинке, тихое напевание детской колыбельной или звуки «шшш-шшш». Также можно держать ребенка на руках в полувертикальном положении, не предлагая грудь;
• постепенно сокращайте продолжительность сосания. Если малыш всё равно засыпает во время кормления, научитесь вовремя и мягко отнимать грудь. Как только активные глотки сменяются вялым, поверхностным сосанием, осторожно выньте сосок из его рта;
• доверьте процесс укладывания папе или другим близким. Поскольку от мамы пахнет грудным молоком, младенцу трудно понять, почему ему отказывают в привычном ритуале. После того, как мама уже покормила, уложить ребенка спать может папа или другие родственники, которые не ассоциируются у ребенка с едой.

Любое изменение привычек требует времени (обычно от нескольких дней до двух недель) и последовательности действий родителей. Если ребенок начинает сильно плакать, успокойте его привычным способом и попробуйте снова на следующий день.

Какие особенности сна младенца могут вызвать беспокойство у родителей?

В большинстве случаев необычные проявления во время сна у младенцев связаны с незрелостью нервной системы и пока нестабильной регуляцией сна и дыхания. Такие состояния часто выглядят необычно для родителей, но сами по себе не всегда являются признаком болезни. Возможные особенности сна новорожденных:

• ребенок потеет во время сна — голова и тело могут потеть из-за незрелой терморегуляции или перегрева (теплое помещение, лишняя одежда, одеяло);
• ребенок спит с открытым ртом — может появляться во время глубокого сна или при временном переходе на ротовое дыхание из-за заложенных носовых ходов;
• ребенок спит с полуоткрытыми глазами — иногда наблюдается в фазе неглубокого сна из-за незрелости механизмов сна.

У большинства младенцев указанные особенности постепенно исчезают по мере созревания нервной системы. Если ребенок при этом нормально дышит, спокойно спит, хорошо ест, набирает вес и развивается в соответствии с возрастом, такие проявления обычно не являются признаком проблемы. Но если младенец тяжело дышит во время сна, часто просыпается, имеет синюшность кожи, плохо ест или не набирает вес в соответствии с возрастом, нужно записать ребенка на осмотр к педиатру.

Почему у новорожденных бывает беспокойный сон?

Беспокойный сон у новорожденных в большинстве случаев связан с незрелостью нервной системы, преобладанием поверхностных фаз сна и адаптацией к внеутробной жизни. Возможные проявления беспокойного сна новорожденных:

• ребенок плачет, стонет или кричит во сне — чаще всего это проявление активной фазы сна (REM-сна), когда мозг обрабатывает раздражители. Короткий плач без полного пробуждения обычно является нормой в раннем возрасте;
• ребенок хрипит во сне — из-за узких дыхательных путей даже небольшое количество слизи или особенности дыхания могут создавать шум. Если нет затрудненного дыхания или изменения цвета кожи, это часто вариант нормы;
• ребенок вздрагивает во сне — короткие вздрагивания (миоклонии или рефлекс Моро в младшем возрасте) типичны для незрелой нервной системы и чаще всего исчезают с возрастом;
• ребенок кашляет, когда спит — единичный кашель может быть реакцией на слюну или изменение положения тела. Частый кашель у ребенка во время сна требует осмотра педиатра.

В первые месяцы жизни ребенок часто сам себя будит руками из-за рефлекторных движений — в частности, рефлекса Моро (резкое разбрасывание рук) и общей незрелости контроля над движениями. Во время активной фазы сна мозг еще не умеет хорошо «тормозить» движения, поэтому ручки могут дергаться, касаться лица и будить ребенка. Если это происходит часто и мешает сну, иногда используют пеленание (примерно до 2 месяцев жизни, иногда до момента появления первых попыток переворачивания) или детский спальный мешок для сна. Важно оценивать общее состояние ребенка: как он дышит, нормально ли ест, набирает ли вес. Большинство подобных звуков и движений являются вариантом нормального развития сна в первые месяцы жизни, но при выраженных или частых симптомах стоит обратиться к педиатру.

Как понять, что ребенок не высыпается?

Недосыпание у младенцев проявляется не только в количестве часов сна, но и в том, как ребенок ведет себя в течение дня. Вот наиболее распространенные признаки того, что ребенок не высыпается:

• ребенок с трудом засыпает или засыпание сопровождается плачем и возбуждением;
• короткие дневные сны (20–40 минут), после которых ребенок выглядит неудовлетворенным;
• частые ночные пробуждения с трудным успокоением;
• перевозбуждение вместо усталости — активность, хаотичные движения, плаксивость;
• плохое настроение после сна — ребенок вялый, раздражительный, с трудом идет на контакт;
• снижение общей активности днем, меньший интерес к окружающему миру.

Если указанные ситуации повторяются регулярно, они могут указывать на накопившийся недосып или сложности с режимом сна младенца. Нормы поведения младенцев очень индивидуальны, поэтому стоит обратить внимание на самочувствие ребенка, общую нагрузку в течение дня.

При каких проблемах со сном у грудничка нужно обратиться к врачу?

У большинства грудничков сон неравномерный, то есть они часто просыпаются. Но есть и симптомы, которые могут указывать на медицинскую проблему у ребенка. Ситуации с детским сном, при которых нужно обратиться к педиатру:

• остановки дыхания или длительные паузы во время сна;
• синюшность губ или кожи во время сна;
• сильное затрудненное дыхание, постоянные хрипы или втягивание грудной клетки;
• очень частые пробуждения с невозможностью успокоить ребенка;
• резкое изменение графика сна ребенка без видимой причины;
• выраженная сонливость и вялость днем или, наоборот, постоянное чрезмерное возбуждение.

Любые признаки нарушения дыхания во время сна у младенца, особенно в первый год жизни, являются поводом для обращения к врачу, поскольку могут быть связаны с респираторными или неврологическими состояниями. Также консультация педиатра необходима, если проблемы со сном сочетаются с трудностями во время кормления, задержкой развития или выраженными изменениями в поведении ребенка.

Нужно ли будить младенца для кормления?

Решение о необходимости будить ребенка для кормления всегда зависит от возраста, веса, состояния ребенка и рекомендаций наблюдающего педиатра. Обычно в первые недели жизни кормление происходит каждые 2–3 часа, включая ночь (примерно 8–12 кормлений в сутки). Педиатр может рекомендовать будить ребенка для кормления, если он спит дольше указанных интервалов, еще не восстановил вес при рождении, родился преждевременно, имеет низкую массу тела или состояния, требующие более частого питания (например, желтуху).

После восстановления веса при рождении и достижения стабильного набора массы большинство доношенных и здоровых младенцев специально не будят для кормления. Ребенок сам постепенно формирует более длительные интервалы между кормлениями, а часть ночных пробуждений может сокращаться естественным образом.

г. Одесса

• 0482 307 500
• 0966 307 500
• 0955 307 500

г. Киев

• 044 393 0000
• 096 393 0000
• 050 393 0000

Телеграм-бот