Фолікуліт

Фолікуліт – це гостре гнійне захворювання, за якого уражається фолікул волосини. Фолікуліт – поширена шкірна хвороба, яка може розвинутися в будь-якому віці. У групі ризику перебувають люди з низьким соціальним рівнем життя, маленькі діти, вагітні та люди, які страждають на сверблячі дерматози.

Причини виникнення фолікуліту

Стафілокок – це умовно-патогенна бактерія, яка є основним збудником цього захворювання. Але трапляються фолікуліти, збудниками яких виступають віруси, грибки та інші патогенні бактерії.

Несприятливими чинниками, які можуть провокувати хворобу, є:

• зниження імунітету;
• підвищене потовиділення;
• використання косметичних засобів, що порушують бар'єрну функцію шкіри;
• пошкодження шкірних покривів (подряпини, екскоріації, садна, мокнуття);
• ендокринні порушення;
• депіляція та видалення волосся іншими способами;
• ожиріння;
• надмірне забруднення шкіри;
• часте вживання деяких лікарських препаратів: гормонів, антибіотиків, цитостатиків;
• недотримання правил особистої гігієни.

Види фолікуліту

Сьогодні виділяють такі види фолікуліту:

• Декальвуючий (він також називається «епілюючий») – виникає на волосистій частині голови, здебільшого, у чоловіків.
• Псевдомонадний («фолікуліт гарячої ванни») – у більшості випадків виникає після прийому ванни з недостатньо очищеною водою.
• Стафілококовий – найпоширеніший вид фолікуліту. Зазвичай пошкоджуються шкірні покриви в зоні росту щетинистого волосся.
• Сифілітичний (його ще називають «сифілід вугреподібний») – розвивається у разі прогресування сифілісу.
• Гонорейний – виникає як ускладнення недолікованої гонореї.
• Кандидозний – фолікуліт, який викликають гриби роду Кандида.
• Дерматофітний – ця форма захворювання перебігає досить важко і залишає після себе рубцеві зміни шкіри.
• Еозинофільний – здебільшого, розвивається у людей з імунодефіцитом.
• Підривний фолікуліт Гофмана – викликає глибоке ураження шкіри; від цього різновиду захворювання страждають, здебільшого, молоді чоловіки.
• Імпетиго Бокхарта – розвивається за надмірної мацерації (мокнуття) шкіри.
• Вірусний – може бути викликаний герпесвірусною інфекцією.
• Професійний – виникає за тривалого впливу на шкіру шкідливих речовин.

Симптоми фолікуліту

Незалежно від виду захворювання основні ознаки фолікуліту такі:

• Спочатку виникає незначний свербіж та почервоніння шкірних покривів біля фолікула.
• Потім шкіра у ділянці фолікула стає запаленою, і на ній виникає вузлик червоного кольору, болісний під час доторкання.
• Через кілька днів на місці вузлика утворюється пустула, заповнена гнійним вмістом. У центрі пустули видно волосину або точку сірого кольору. Пустула може бути кулястої або конусоподібної форми. Розмір утворення варіює від 2 мм до 1 см.
• Після розкриття пустули зберігається незначне запалення, і на її місці утворюється ерозія, яка вкривається жовтою скоринкою.
• Результат захворювання залежить від глибини та поширеності запального процесу. Здебільшого, виникає незначне лущення шкіри і тимчасова пігментація, але іноді можуть утворюватися невеликі рубці.
• Триває хвороба в середньому тиждень.

Фолікуліт може виникати на будь-якій ділянці тіла, але особливо часто він відзначається на обличчі у чоловіків після гоління.

Діагностика фолікуліту

Після проведення огляду досвідчений лікар може відразу встановити діагноз «фолікуліт». Але для того щоб виявити збудника і підібрати найбільш ефективне лікування можуть знадобитися додаткові дослідження:

• загальноклінічні аналізи: загальний аналіз крові, сечі;
• біохімічне дослідження крові;
• імунологічний тест;
• бакпосів вмісту пустул;
• дослідження на грибкову інфекцію;
• ПЛР-діагностика;
• дерматоскопія.

Методи лікування фолікуліту

Лікуванням фолікуліту повинен займатися дерматолог, оскільки терапія багато в чому залежить від етіології захворювання. Тільки лікар зможе підібрати найбільш ефективну лікувальну тактику.

У терапії фолікуліту можуть використовуватися антибактеріальні, протигрибкові, противірусні препарати, імуномодулятори, вітаміни. Залежно від ступеня тяжкості захворювання медикаментозна терапія може призначатися як місцево (мазі, креми), так і системно (таблетки, ін'єкції).

Наслідки фолікуліту

Якщо фолікуліт не лікувати або лікувати неправильно, можуть виникнути такі ускладнення:

• приєднання іншої бактеріальної інфекції;
• утворення абсцесу;
• виникнення фолікулярних рубців;
• лімфаденіт;
• сепсис.