Уретрит — это воспалительное заболевание уретры (мочеиспускательного канала). По своим анатомо-физиологическим особенностям уретра мальчиков и девочек отличается: у девочек она короткая (в возрасте 1 года приблизительно 2 см), более широкая и расположена в непосредственной близости к анальному отверстию, а у мальчиков — более длинная (в 1 год приблизительно 7–8 см) и узкая. Из-за такой особенности девочки чаще страдают воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы, чем мальчики.
Содержание:
Причины возникновения уретрита
Уретрит является полиэтиологическим заболеванием, которое могут провоцировать следующие причины:
- инфекционное поражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала (стрептококк, кишечная палочка, стафилококк и др.);
- дисметаболические заболевания почек, связанные с нарушением обмена веществ (оксалатная, уратная нефропатия);
- аллергическая реакция на медикаменты или продукты питания;
- нездоровое питание (частое употребление в пищу соленых, острых продуктов);
- травматические повреждения мочевыводящих путей (например, после установки мочевого катетера или при падении с высоты);
- врожденные аномалии развития мочевыводящей системы;
- несоблюдение правил интимной гигиены;
- переохлаждение;
- редкое и нерегулярное мочеиспускание.
Виды уретрита
По этиологическому фактору выделяют следующие виды данного заболевания:
- Неинфекционный (аллергический, травматический, обменного характера).
- Инфекционный, который в свою очередь делится на:
- неспецифический — воспалительный процесс в уретре возникает из-за поражения ее условно-патогенной флорой (кишечной палочкой, стафилококком);
- специфический — воспаление возникает вследствие поражения слизистой уретры ИППП (инфекциями, передающимися половым путем): гонококком, трихомонадой, микоплазмой, уреаплазмой и др.; этот вид заболевания может встречаться у подростков.
По клиническому течению выделяют следующие формы уретрита:
- острый;
- хронический, который протекает с периодами обострения и ремиссии.
По степени распространенности воспаления уретрит бывает:
- передний (поражает передний отдел мочеиспускательного канала);
- задний (поражает задний отдел);
- тотальный (воспаление всего мочеиспускательного канала).
Симптомы уретрита
Основными симптомами заболевания являются:
- чувство дискомфорта, жжения в области половых органов;
- боль во время мочеиспускания;
- частые позывы к мочеиспусканию, возможно недержание мочи;
- наличие гнойных или слизисто-гнойных выделений из уретры;
- мутная моча.
Важно, что четко описать симптомы могут только дети старшего возраста. У маленького ребенка невозможно выделить характерный признак болезни. К тому же, инфекционный процесс зачастую протекает не локально (например, поражение распространяется не только на уретру, но и на мочевой пузырь). Поэтому для маленьких детей применяют такое сборное понятие, как инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
Для того чтобы не пропустить ИМП, необходимо обратить внимание на следующие признаки:
- повышение температуры тела без катаральных явлений (симптомов простудного заболевания);
- беспокойство, плач во время мочеиспускания;
- изменение цвета мочи.
Диагностика уретрита
Для диагностики данного заболевания необходимо прийти на консультацию к детскому урологу (для мальчиков и девочек) или гинекологу (только для девочек). Доктор соберет анамнез заболевания, проведет осмотр и, при необходимости, назначит дополнительные исследования:
- микроскопия урологического мазка на микрофлору;
- бактериологический анализ выделений с проведением антибиотикограммы;
- общий анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко — позволяет выявить воспалительные изменения в мочевыводящей системе;
- сонография (УЗИ) почек — метод диагностики, который позволяет визуализировать все структуры органа;
- уретроскопия — эндоскопический метод диагностики мочеиспускательного канала с помощью уретроскопа;
- уретрография — рентгеноконтрастное исследование уретры.
Методы лечения уретрита
Лечением этого заболевания должен заниматься исключительно врач, поскольку самолечение может привести к нежелательным последствиям в будущем. Медикаментозную терапию доктор подбирает индивидуально, основываясь на причинах возникновения заболевания и данных диагностических исследований. Суть медикаментозного лечения острого уретрита заключается в назначении диетотерапии, антибиотикотерапии (препарат подбирается в зависимости от типа возбудителя), фитотерапии, витаминотерапии, пробиотиков, а также противовоспалительных и антигистаминных препаратов.
После курса терапии необходимо пройти дополнительное лабораторное обследование.
Лечение хронического уретрита в стадии обострения практически не отличается от лечения острой формы. В период ремиссии хронического процесса родителям нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Не допускать переохлаждения ребенка.
- Следить, чтобы ребенок выпивал достаточное количество жидкости.
- Пищевой режим должен быть сбалансированным и не содержать вредных продуктов питания. Еда не должна быть пересоленной, острой, копченой, жареной.
- Обеспечить ребенку нормированный режим дня с достаточным, полноценным сном.
- Правильно и регулярно проводить интимную гигиену.
Последствия уретрита
Уретрит, который не вылечили полностью, имеет свойство переходить в хроническую форму. Кроме того, данное заболевание может стать причиной возникновения следующих патологий:
- пиелонефрит (воспаление почек, которое характеризуется поражением почечных лоханок, чашечек и паренхимы);
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- баланопостит (воспаление головки и внутреннего листка крайней плоти полового члена у мальчиков);
- орхит (воспаление яичек у мальчиков);
- простатит (воспаление предстательной железы у мальчиков);
- вульвит (воспаление слизистой оболочки наружных половых органов у девочек).
Во взрослом возрасте из-за нелеченной ИМП ребенок может столкнуться с проблемой бесплодия.