Рожа

Рожистое воспаление, или рожа – это инфекционное заболевание, которое характеризуется четким, ограниченным воспалением определенного участка кожных покровов, а также выраженной интоксикацией и лихорадкой. В настоящее время рожистое воспаление считается одним из наиболее часто встречающихся заболеваний бактериальной природы. Рожей болеют преимущественно люди после 50 лет, при этом у женщин она выявляется чаще, чем у мужчин. У детей рожистое воспаление определяется относительно редко.

Причины возникновения рожи

Непосредственной причиной развития рожи является бета-гемолитический стрептококк группы А. Источником инфекции служит больной любым стрептококковым заболеванием (ангина, скарлатина, рожа и др.), а также здоровые бактерионосители. Передается стрептококк различными путями: воздушно-капельным, контактным, вследствие инфицирования ран, трещин, различных микротравм и ссадин материалом, содержащим данную бактерию.

В развитии заболевания большую роль играют предрасполагающие факторы, такие как:

  • нарушение целостности кожных покровов;
  • переохлаждение или перегревание;
  • стресс;
  • эндокринная патология;
  • грибковые поражения стоп;
  • заболевания сосудов;
  • очаги хронической инфекции (заболевания ЛОР-органов, кариес и др.);
  • иммунодефицитные состояния;
  • наличие индивидуальной предрасположенности (как генетической, так и приобретенной).

Виды рожи

Классификация рожи достаточно обширна.

В зависимости от срока появления рожистого воспаления и особенностей течения болезни рожа бывает:

  • первичная, которая возникает у человека, никогда ранее не болевшего рожей;
  • рецидивирующая, при которой через месяцы или годы после первичного заболевания возникает рецидив болезни с той же локализацией воспаления;
  • повторная, когда заболевание возникает вновь через два года и более после первого эпизода болезни с другой локализацией рожистого воспаления.

По характеру изменений в зоне поражения выделяют такие формы болезни:

  • эритематозная;
  • эритематозно-геморрагическая;
  • эритематозно-буллезная;
  • буллезно-геморрагическая;
  • флегмонозная и некротическая, которые рассматривают как осложнение рожи.

В зависимости от локализации воспаления выделяют рожу рук, ног, лица и другой локализации (ягодицы, живот и др.).

Симптомы рожи

Как правило, заболевание начинается остро, с повышения температуры до высоких цифр (39–40°С), озноба. Больного беспокоят головная боль, боль в мышцах, слабость. Также могут отмечаться тошнота, рвота, нарушение сознания, бред. Наряду с интоксикационными проявлениями может возникать жжение в участке будущего рожистого воспаления. Кожные проявления наиболее часто возникают вместе с явлениями интоксикации, однако возможно и некоторое запаздывание симптомов (как правило, на несколько часов). Чаще всего рожистое воспаление локализуется на нижних конечностях (порядка 70–80% случаев), несколько реже на лице (около 15–20% случаев), а также верхних конечностях (4–7% случаев). Достаточно редко рожа возникает на туловище, в районе половых органов, молочных желез.

Эритематозная форма характеризуется возникновением яркого красного пятна на фоне отека окружающих тканей. Далее пятно распространяется в стороны, обретает четко очерченные неправильные края, которые описывают, как «языки пламени». Зона рожистого воспаления отечна и уплотнена на ощупь, гладкая и блестящая. Отмечается болезненность при прикосновении и движении в пораженном участке, а также чувство жжения и распирания.

При эритематозно-геморрагической форме симптомы схожие, однако также возникают кровоизлияния различных размеров. Течение данной формы более тяжелое, интоксикационный синдром более выражен.

Эритематозно-буллезная форма характеризуется образованием на пораженном участке пузырей с прозрачным содержимым – булл. Через несколько дней буллы лопаются или спадаются, и образуются корки. При буллезно-геморрагической форме содержимое булл геморрагическое (содержит кровь), корки после таких элементов более плотные, черного цвета.

При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Диагностика рожи

Диагностика заболевания основывается на осмотре больного врачом, в ходе которого определяются типичные местные проявления болезни. Для уточнения диагноза и степени тяжести заболевания показано проведение общеклинических анализов крови и мочи, коагулограммы, биохимического анализа крови.

Специфические серологические методы диагностики, а также выделение возбудителя путем бактериологического посева, как правило, не проводят.

Обязательной при диагностике рожистого воспаления является консультация дерматолога для исключения других кожных заболеваний.

Лечение рожи

Медикаментозное лечение основывается на назначении антибактериальных препаратов, которые действуют непосредственно на причину заболевания. Также в терапию включают противовоспалительные средства, десенсибилизирующие, дезинтоксикационные препараты. В случае развития осложнений рожистого воспаления прибегают к хирургическому лечению.

Последствия рожи

Основные осложнения рожистого воспаления связаны с развитием нагноения и проявляются в виде абсцессов, флегмон, а также, при тяжелом течении, сепсиса. К другим нежелательным последствиям рожи можно отнести трофические язвы, некроз. При частых рецидивах возможно развитие лимфостаза (слоновости) вследствие нарушения лимфообращения. У людей преклонного возраста, грудничков, а также лиц с ослабленным иммунитетом рожистое воспаление может привести даже к летальному исходу.