Контакт-центр: +38 (044) 393-00-00 +38 (0482) 307-500
Скорая помощь (Одесса) +38 (0482) 123-45-67 +38 (097) 123-45-67 +38 (050) 123-45-67

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Многие из нас когда-либо испытывали изжогу, ощущение дискомфорта, боль за грудиной или отрыжку кислым, но не все придавали большое значение этим симптомам. А ведь часто при затяжном течении данной болезни возникают тяжелые осложнения. Именно поэтому все больше ученых обращают внимание на такое заболевание как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ).

По данным статистики, в Европе более 50 млн. населения отмечают у себя схожие симптомы. За последние годы ГЕРБ по частоте возникновения значительно превосходит другие гастроэнтерологические заболевания, например язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка и претендует на звание «болезнь ХХІ века».

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ)– это хроническое заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции гастроэзофагеальной зоны и повторным забрасыванием (рефлюксом) в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, что приводит к повреждению слизистой оболочки дистального отдела пищевода и развитию осложнений.

Причины возникновения ГЭРБ

К причинам возникновения данного состояния ученые относят: недостаточность замыкательного механизма пищеводного сфинктера; повышение внутрибрюшного давления, которое может возникать при беременности, асците и др.; чрезмерные физические нагрузки; переедание и быстрый прием пищи; стрессы; сахарный диабет. Также стоит отметить провоцирующие факторы, среди которых употребление алкоголя и курение.

Симптомы ГЭРБ

Разбирая симптомы ГЕРБа, необходимо отметить их большую вариабельность. В этом и заключается сложность первичной диагностики данной болезни. Чаще всего наблюдается: изжога, она может проявляться сразу после приема еды или в определенном положении тела. Отрыжка воздухом, кислым или ощущение кислого во рту происходит вследствие ретроградного заброса желудочного содержимого. Загрудинная боль – может напоминать боль при стенокардии, но в основном зависит от приема пищи, усиливается при горизонтальном положении, различается по интенсивности и характеру. Еще одной жалобой может быть затрудненное прохождение пищи по пищеводу ( дисфагия ), которое сопровождается неприятными или болезненными ощущениями.

В некоторых случаях могут присоединяться и, казалось бы, не связанные между собой болезни или симптомы – першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель, не поддающийся лечению хронический фарингит, кариес, стоматит. Эти проявления могут проявляться в связи с прогрессией болезни или длительностью ее течения. Происходит это потому, что кислое содержимое желудка, особенно в положении лежа, часто забрасывается в пищевод и может достигать гортани, трахеи и бронхов, вызывая воспалительные процессы.

Диагностика ГЭРБ

Для постановки заключительного диагноза используются следующие методы диагностики ГЕРБ:

  1. Эзофагоскопия с прицельной биопсией слизистой оболочки – метод позволяет подтвердить рефлюкс, диагностировать пищевод Баррета.
  2. Рентгенография пищевода (с использованием контрастного вещества) – особенно хороша для выявления диафрагмальной грыжи, дивертикулов или полипов.
  3. Внутрипищеводная рН-метрия – дает возможность оценить частоту, интенсивность и выраженность рефлюкса.
  4. Тест с ингибитором протонного насоса (ИПН) – пациенту назначают препарат из группы ИПН, через 7 дней клиническая симптоматика должна уменьшиться или полностью исчезнуть.
  5. Манометрия верхнего отдела пищевого тракта – определение давления, состояния моторики пищевода и его сфинктеров.

Лечение ГЭРБ

Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в первую очередь необходимо соблюдать определенный режим, изменить способ жизни: после приема пищи в течении 30-60 минут не принимать горизонтального положения тела; спать с приподнятой головой; избегать тесной одежды (тугих ремней, поясов); последний прием еды необходимо осуществить за 3-4 часа до сна; отказ от алкоголя и курения.

Среди медикаментозного лечения назначают:

  1. ИПН и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (уменьшение выделения соляной кислоты, предупреждение осложнений).
  2. Антациды (нейтрализация кислого содержимого желудка ).
  3. Прокинетики (нормализация моторики, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера).

Важно понимать, что отрыжка или изжога, конечно, могут время от времени появляться у любого человека. Но если Вы замечаете появление вышеперечисленных симптомов чаще, чем 2 раза в неделю на протяжении 2 месяцев – не медлите, обратитесь за квалифицированной помощью, не стоит откладывать «на потом» и заниматься длительным и безрезультатным самолечением.