Контакт-центр: +38 (044) 393-00-00 +38 (0482) 307-500
Скорая помощь (Одесса) +38 (0482) 123-45-67 +38 (097) 123-45-67 +38 (050) 123-45-67

Дисбиоз (дисбактериоз)

При нормальном физиологическом состоянии и должном функционировании всех органов и систем в организме человека находится достаточно большое количество микроорганизмов, среди которых выделяют главную (облигатную), факультативную и транзиторную микрофлору. Наибольшее количество (до 60%) микроорганизмов заселяют все отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), от ротовой полости до прямой кишки.

В состав нормальной микрофлоры входят как непатогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы. Последние могут служить причиной развития заболеваний при активной колонизации (резком увеличении численности) или при попадании в несвойственные им места локализации. Качественный и количественной состав микроорганизмов на разных участках ЖКТ также отличается. Их пользу трудно переоценить — нормальная микрофлора выполняет целый ряд крайне важных функций:

  1. Защитная функция. Заселяя ЖКТ, нормальная микрофлора предупреждает колонизацию и активное размножение патогенных микроорганизмов.
  2. Принимает участие в пищеварении.
  3. Синтезирует витамины.
  4. Поддерживает гомеостаз.
  5. Является важным фактором становления как местного, так и системного иммунитета.

Однако существуют некоторые патологические состояния, при которых возникает нарушение/изменение количественного или качественного состава микрофлоры, места ее локализации, путей и механизмов взаимодействия с макроорганизмом. В таких случаях речь идет о развитии дисбиоза (дисбактериоза).

Не являясь самостоятельным заболеванием, дисбиоз развивается на фоне основной патологии и способен существенно ухудшать ее течение.

Учитывая столь важные функции нормальной микрофлоры, развитие дисбиоза кишечника влечет за собой целый ряд проблем со здоровьем, что существенно сказывается на общем состоянии и качестве жизни человека.

Причины возникновения дисбиоза

Причин, способствующих развитию дисбиоза, достаточно много. К наиболее распространенным факторам, способным вызвать нарушение состава нормальной микрофлоры, относятся:

  • острые и хронические заболевания пищеварительного тракта (кишечные инфекции, колиты, энтериты и др.);
  • онкологические заболевания;
  • иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
  • эндокринная патология (сахарный диабет);
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергии;
  • глистная инвазия;
  • несбалансированное питание;
  • профессиональные вредности;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
  • вредные привычки;
  • нерациональное и бесконтрольное применение антибиотиков и других медикаментозных препаратов;
  • длительная гормональная, цитостатическая или лучевая терапия;
  • стресс;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Кроме перечисленных факторов, важную роль в развитии дисбиоза играют возрастные изменения свойств нормальной микрофлоры, которые наблюдаются у пожилых людей.

Виды дисбиоза

В классификации дисбиоза кишечника выделяют четыре степени:

  • 1 степень соответствует латентной фазе развития дисбиоза. При этом клинические проявления отсутствуют.
  • 2 степень соответствует пусковой фазе, появляется клиническая симптоматика, незначительно увеличивается количество условно-патогенной флоры, однако общее состояние больного не нарушено (легкое течение).
  • 3 степень — фаза агрессивного роста аэробной флоры. Клиническая симптоматика умеренно выражена, при этом условно-патогенная флора приобретает патогенные свойства. Характеризуется среднетяжелым течением.
  • 4 степень соответствует фазе ассоциативного дисбиоза, что характеризуется выраженной клинической симптоматикой, при этом количество нормальной флоры резко снижено, а условно-патогенная активирована. Течение тяжелое.

Симптомы дисбиоза

У больных с дисбактериозом наиболее часто определяются такие симптомы:

  • Боль в животе, локализация и характер которой могут быть различными.
  • Снижение аппетита.
  • Метеоризм.
  • Отрыжка.
  • Неустойчивый стул, когда диарея сменяется запором и наоборот. При этом характер кала может меняться, появляется стеаторея (экскременты с повышенным содержанием жира), кал может приобретать кислый или гнилостный запах.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Снижение массы тела.
  • Проявления дефицита витаминов (заеды, выпадение волос и др.).
  • Аллергические проявления.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Нарушение сна, лабильность психики.
  • Частые простудные заболевания.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что проявления дисбиоза кишечника достаточно разнообразны, поэтому при обнаружении у себя перечисленных симптомов следует обратиться за помощью к врачу для определения причины данного состояния и скорейшей его коррекции.

Диагностика дисбиоза

Как уже говорилось ранее, дисбиоз развивается на фоне основного заболевания, поэтому диагностический поиск включает в себя не только обнаружение самого факта дисбиоза, но и причины – основной болезни.

Первым этапом является осмотр пациента, а также беседа, в ходе которой доктор узнает основные жалобы и другие анамнестические данные, которые могут помочь в диагностике. Далее назначается спектр диагностических процедур, включающий в себя лабораторные и инструментальные методы. Пациентам с подозрением на дисбиоз обязательно проводят:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимический анализ крови с определением печеночных проб, глюкозы крови, электролитов и других показателей.
  3. Копрограмма.
  4. Анализ кала на яйца глистов.
  5. Исследование кала на дисбактериоз.
  6. Бактериологический посев кала.
  7. Дыхательные тесты для диагностики синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) .

Кроме лабораторных методов, широко используют и инструментальную диагностику, направленную на определение основного заболевания и/или исключение другой патологии со схожими клиническими проявлениями. Для этого проводят УЗИ органов брюшной полости, ВЭГДС, интестиноскопию и другие исследования.

Перечень исследований может варьировать, поэтому только врач может назначить наиболее подходящий в каждом конкретном случае спектр диагностических мероприятий.

Лечение дисбиоза

Ключевым вопросом терапии дисбактериоза является лечение основного заболевания, послужившего причиной нарушения микрофлоры кишечника. Также пациентам с дисбиозом назначают диету, которая богата продуктами, содержащими лакто- и бифидобактерии, а также пребиотические вещества (отруби, спаржа, овсянка, кисломолочные продукты и др.). Медикаментозное лечение состоит в применении препаратов, содержащих представителей нормальной микрофлоры. При наличии показаний возможно применение специальных антибактериальных препаратов. Стоит отметить, что самолечение может быть неэффективным. Перед приемом каких-либо медикаментов проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Последствия дисбиоза

В целом, при своевременной коррекции течение дисбиоза благоприятное. Однако при игнорировании симптомов происходит дальнейшее прогрессирование патологического процесса, что чревато развитием таких осложнений, как тяжелый гиповитаминоз, прогрессирующее снижение массы тела и др.