При нормальном физиологическом состоянии и должном функционировании всех органов и систем в организме человека находится достаточно большое количество микроорганизмов, среди которых выделяют главную (облигатную), факультативную и транзиторную микрофлору. Наибольшее количество (до 60%) микроорганизмов заселяют все отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), от ротовой полости до прямой кишки.
В состав нормальной микрофлоры входят как непатогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы. Последние могут служить причиной развития заболеваний при активной колонизации (резком увеличении численности) или при попадании в несвойственные им места локализации. Качественный и количественной состав микроорганизмов на разных участках ЖКТ также отличается. Их пользу трудно переоценить — нормальная микрофлора выполняет целый ряд крайне важных функций:
- Защитная функция. Заселяя ЖКТ, нормальная микрофлора предупреждает колонизацию и активное размножение патогенных микроорганизмов.
- Принимает участие в пищеварении.
- Синтезирует витамины.
- Поддерживает гомеостаз.
- Является важным фактором становления как местного, так и системного иммунитета.
Однако существуют некоторые патологические состояния, при которых возникает нарушение/изменение количественного или качественного состава микрофлоры, места ее локализации, путей и механизмов взаимодействия с макроорганизмом. В таких случаях речь идет о развитии дисбиоза (дисбактериоза).
Не являясь самостоятельным заболеванием, дисбиоз развивается на фоне основной патологии и способен существенно ухудшать ее течение.
Учитывая столь важные функции нормальной микрофлоры, развитие дисбиоза кишечника влечет за собой целый ряд проблем со здоровьем, что существенно сказывается на общем состоянии и качестве жизни человека.
Содержание:
Причины возникновения дисбиоза
Причин, способствующих развитию дисбиоза, достаточно много. К наиболее распространенным факторам, способным вызвать нарушение состава нормальной микрофлоры, относятся:
- острые и хронические заболевания пищеварительного тракта (кишечные инфекции, колиты, энтериты и др.);
- онкологические заболевания;
- иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
- эндокринная патология (сахарный диабет);
- аутоиммунные заболевания;
- аллергии;
- глистная инвазия;
- несбалансированное питание;
- профессиональные вредности;
- недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
- вредные привычки;
- нерациональное и бесконтрольное применение антибиотиков и других медикаментозных препаратов;
- длительная гормональная, цитостатическая или лучевая терапия;
- стресс;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
Кроме перечисленных факторов, важную роль в развитии дисбиоза играют возрастные изменения свойств нормальной микрофлоры, которые наблюдаются у пожилых людей.
Виды дисбиоза
В классификации дисбиоза кишечника выделяют четыре степени:
- 1 степень соответствует латентной фазе развития дисбиоза. При этом клинические проявления отсутствуют.
- 2 степень соответствует пусковой фазе, появляется клиническая симптоматика, незначительно увеличивается количество условно-патогенной флоры, однако общее состояние больного не нарушено (легкое течение).
- 3 степень — фаза агрессивного роста аэробной флоры. Клиническая симптоматика умеренно выражена, при этом условно-патогенная флора приобретает патогенные свойства. Характеризуется среднетяжелым течением.
- 4 степень соответствует фазе ассоциативного дисбиоза, что характеризуется выраженной клинической симптоматикой, при этом количество нормальной флоры резко снижено, а условно-патогенная активирована. Течение тяжелое.
Симптомы дисбиоза
У больных с дисбактериозом наиболее часто определяются такие симптомы:
- Боль в животе, локализация и характер которой могут быть различными.
- Снижение аппетита.
- Метеоризм.
- Отрыжка.
- Неустойчивый стул, когда диарея сменяется запором и наоборот. При этом характер кала может меняться, появляется стеаторея (экскременты с повышенным содержанием жира), кал может приобретать кислый или гнилостный запах.
- Неприятный привкус во рту.
- Снижение массы тела.
- Проявления дефицита витаминов (заеды, выпадение волос и др.).
- Аллергические проявления.
- Слабость, быстрая утомляемость.
- Нарушение сна, лабильность психики.
- Частые простудные заболевания.
Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что проявления дисбиоза кишечника достаточно разнообразны, поэтому при обнаружении у себя перечисленных симптомов следует обратиться за помощью к врачу для определения причины данного состояния и скорейшей его коррекции.
Диагностика дисбиоза
Как уже говорилось ранее, дисбиоз развивается на фоне основного заболевания, поэтому диагностический поиск включает в себя не только обнаружение самого факта дисбиоза, но и причины – основной болезни.
Первым этапом является осмотр пациента, а также беседа, в ходе которой доктор узнает основные жалобы и другие анамнестические данные, которые могут помочь в диагностике. Далее назначается спектр диагностических процедур, включающий в себя лабораторные и инструментальные методы. Пациентам с подозрением на дисбиоз обязательно проводят:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимический анализ крови с определением печеночных проб, глюкозы крови, электролитов и других показателей.
- Копрограмма.
- Анализ кала на яйца глистов.
- Исследование кала на дисбактериоз.
- Бактериологический посев кала.
- Дыхательные тесты для диагностики синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) .
Кроме лабораторных методов, широко используют и инструментальную диагностику, направленную на определение основного заболевания и/или исключение другой патологии со схожими клиническими проявлениями. Для этого проводят УЗИ органов брюшной полости, ВЭГДС, интестиноскопию и другие исследования.
Перечень исследований может варьировать, поэтому только врач может назначить наиболее подходящий в каждом конкретном случае спектр диагностических мероприятий.
Лечение дисбиоза
Ключевым вопросом терапии дисбактериоза является лечение основного заболевания, послужившего причиной нарушения микрофлоры кишечника. Также пациентам с дисбиозом назначают диету, которая богата продуктами, содержащими лакто- и бифидобактерии, а также пребиотические вещества (отруби, спаржа, овсянка, кисломолочные продукты и др.). Медикаментозное лечение состоит в применении препаратов, содержащих представителей нормальной микрофлоры. При наличии показаний возможно применение специальных антибактериальных препаратов. Стоит отметить, что самолечение может быть неэффективным. Перед приемом каких-либо медикаментов проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Последствия дисбиоза
В целом, при своевременной коррекции течение дисбиоза благоприятное. Однако при игнорировании симптомов происходит дальнейшее прогрессирование патологического процесса, что чревато развитием таких осложнений, как тяжелый гиповитаминоз, прогрессирующее снижение массы тела и др.