Целлюлит – это физиологические изменения в подкожном слое, которые внешне проявляются эстетическим дефектом. Всемирная организация здравоохранения не считает целлюлит заболеванием, поскольку появление структурной деформации жировой ткани под кожей – это естественные изменения. В медицине отказываются от термина «целлюлит», поскольку он имеет резко негативную эмоциональную окраску среди женщин. Поэтому синонимом и более подходящим названием данного процесса является «гиноидная липодистрофия». Слово «гиноидная» обозначает связь симптома с женским организмом. Как правило, целлюлит возникает в местах наибольшего скопления жировой ткани, которое присуще нормальному женскому телу: на ногах, ягодицах, животе, руках, бедрах.
Существуют случаи, когда появление целлюлита связано с некоторыми заболеваниями. Например, возникновение дряблой кожи у подростков может свидетельствовать о гормональной перестройке или нарушении обмена веществ. Такие же выводы можно сделать, если целлюлит появился у мужчины.
В большинстве случаев целлюлит не является серьезной проблемой, но тот дискомфорт, который он приносит, требует определенных действий.
Содержание:
Причины возникновения целлюлита
Жировая ткань, которая находится под кожей (гиподерма), представлена клетками адипоцитами. Они формируют своеобразные дольки, которые окружены фиброзной тканью. Жировые дольки связаны с кровеносными и лимфатическими сосудами, куда попадают продукты расщепления жиров. Жиры синтезируются в основном из сахаров (углеводов), которые человек употребляет с пищей. Адипоциты вырабатывают много биологически активных веществ – адипокинов (лептин, интерлейкины, эйкозаноиды, эстрогены, свободные жирные кислоты и др.), которые влияют на уровень гормонов, обмен веществ, обеспечение гомеостаза. У молодых людей адипоцитов много, но они небольших размеров, а плотная соединительная ткань охватывает их, как сетка. Поэтому у них целлюлит возникает редко.
Но возрастные изменения, гормональные колебания, нарушение обмена веществ, сосудистая патология способствуют формированию новых адипоцитов, увеличению их размеров, снижению эластичности фиброзной сетки, которая удерживает их, и бугристая структура подкожной жировой ткани начинает визуализироваться.
Появлению целлюлита способствует множество причин. К ним относятся:
- изменение гормонального фона у подростков, во время беременности, после родов;
- неправильное питание (избыток легкоусвояемых углеводов);
- стресс и спровоцированное им нарушение гормонального фона (повышение уровня кортизола, пролактина, а также связанное с этим нарушение обмена веществ);
- малоподвижный образ жизни.
Что касается последней причины, то физическая нагрузка способствует увеличению интенсивности кровотока в определенной зоне. Если человек будет систематически заниматься физкультурой, то активность липолиза (расщепления жиров) будет выше, и размеры адипоцитов будут уменьшаться.
Виды целлюлита
Развитие целлюлита протекает в несколько стадий:
- Стадия 1 – «мягкий целлюлит». На этой стадии жидкость из кровеносных сосудов выходит в межклеточное пространство, из-за чего общий объем жировой ткани увеличивается. Внешне эта стадия практически незаметна, но на месте скопления жировой ткани синяки и царапины заживают дольше, чем на остальных участках кожи.
- Стадия 2 – появление симптома «апельсиновой корки». Прогрессирование процесса сопровождается потерей эластичности коллагеновых волокон, ухудшением кровообращения в гиподерме. Целлюлит визуализируется при напряжении мышцы или при взятии кожи в складку.
- Стадия 3 – жесткий целлюлит. Жидкость из сосудов продолжает заполнять межклеточное пространство. Соединительная ткань формирует узелки, из-за чего «апельсиновая корка» видна и в расслабленном состоянии. Кожа приобретает бугристость.
- Стадия 4 – бугровой, или узловой целлюлит. Количество соединительных бугорков значительно увеличивается, при их пальпации могут появляться болевые ощущения.
Также существует классификация целлюлита в зависимости от характеристик:
- Твердый целлюлит – появление твердых узелков, которые визуализируются только при определенном положении тела. Эта разновидность в основном встречается у молодых и активных людей, подростков.
- Вялый целлюлит – наблюдается у малоактивных женщин с низким тонусом мышц, а также у женщин, которые резко похудели. Как правило, эту форму целлюлита сопровождают симптомы, связанные с нарушением циркуляции крови (спонтанные синяки, телеангиэктазии – сосудистые звездочки).
- Отечный целлюлит – возникает в основном на ногах при их отеке.
- Смешанный целлюлит – наиболее распространенная форма.
Симптомы целлюлита
Основной признак целлюлита – это появление визуальных неровностей кожи («апельсиновая корка»). Из-за утраты эластичности коллагеновых волокон, которые также входят в состав стенки сосудов, на 3-ей и 4-ой стадии целлюлита возможны сосудистые симптомы (синяки, сосудистые звездочки, отечность).
Диагностика целлюлита
Диагностическая программа при целлюлите включает в себя:
- осмотр кожных покровов, определение симптома «апельсиновой корки»;
- антропометрию – измерение основных антропометрических показателей: роста, массы тела, окружности талии, бедер, расчет индекса массы тела, определение толщины кожной складки;
- биоэлектрическую импедансометрию – определение соотношения массы мышц и других тканей к массе жировой ткани;
- анодную термографию – наиболее информативный метод диагностики при целлюлите, который позволяет получить четкую картину распределения жировой ткани и ее толщины по всему телу;
- допплерографию – ультразвуковой метод, позволяющий определить нарушения микроциркуляции;
- КТ, МРТ – проводятся редко.
Методы лечения целлюлита
Для лечения целлюлита используются немедикаментозные методы:
- Диета – рациональное питание с низким содержанием легкоусвояемых углеводов улучшает обмен веществ, способствует уменьшению толщины жировой ткани. Важно соблюдать питьевой режим, рацион должен содержать все необходимые витамины, аминокислоты, микроэлементы.
- Систематические занятия спортом позволяют активизировать липолиз, улучшить кровообращение не только в мышцах, но и в гиподерме.
- Водные процедуры улучшают микроциркуляцию, особенно благоприятно воздействует на тонус сосудов контрастный душ.
- Массаж улучшает лимфоток, способствует улучшению кровообращения в гиподерме.
- Озонотерапия – введение активных молекул кислорода в проблемные участки кожи, что способствует расправлению неровностей, и даже позволяет убрать узелки соединительной ткани.
- Мезотерапия – локальное воздействие на проблемные участки кожи путем инъекционного введения специальных препаратов, которые устраняют застойные процессы, улучшают циркуляцию крови и лимфы по сосудам, повышают эластичность коллагеновых волокон и тонус мышц. Желаемый эффект достигается после нескольких сеансов процедуры.
Лечение целлюлита должно быть комплексным. Применения одного метода для устранения этой проблемы недостаточно. Кроме того, важно использовать индивидуальный подход к пациентам, поскольку у каждого человека есть определенные особенности, наследственные склонности.
Последствия целлюлита
Целлюлит – это преимущественно эстетическая проблема, которая приносит определенный дискомфорт человеку. Но прогрессирование липодистрофии и нарушение строения соединительной ткани сопровождаются нарушением микроциркуляции в гиподерме и мышцах. Изредка возникают такие последствия, как отек, гипотрофические изменения в мышцах.