Как победить гипергидроз?

Летом люди потеют сильнее, это факт. Однако чрезмерное потоотделение – не всегда является следствием жары. Сегодня мы поговорим о таком явлении как гипергидроз с врачом-дерматологом медицинских центров Into-Sana, Дехтярчук Андрианой Андреевной.

Андриана Андреевна, какие проблемы связаны с повышенным потоотделением?

При повышенном потоотделении на коже создаются благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции (микробной, грибковой), усугубляется течение угревой сыпи (особенно если высыпания располагаются не только на лице, но и на коже плеч, спины, зоне декольте).

Из-за чего возникает гипергидроз – это самостоятельное заболевание или лишь отдельное проявление других болезней?

Все зависит от конкретного случая. Усиленное потоотделение может быть вариантом физиологической нормы (генетически заложенные конституционные особенности организма) или "переходным" состоянием (в подростковом возрасте, когда активно происходит гормональная "перестройка" организма). Также повышенное потоотделение может сопровождать в виде дополнительного симптома ряд заболеваний эндокринной и нервной систем (гипертиреоз, ВСД и др.). Кроме того, гипергидроз может наблюдаться при сердечнососудистой патологии, нарушениях обмена веществ (в частности углеводного), при ожирении, а также при некоторых тяжелых заболеваниях (туберкулез, опухоли).

При гипергидрозе сильно потеют только подмышки и ноги или другие части тела тоже?

При гипергидрозе потеют не только подмышки и ноги. Это заблуждение. Потеет, как правило, все тело, но в природных складках и между пальцами (особенно на стопах, вследствие постоянного непроизвольного трения) этот эффект усиливается и более ощутим. Также на ладонях, подошвах и в подмышечных впадинах физиологически сосредоточено наибольшее количество потовых желез.

СПРАВКА

Различают гипергидроз первичный (идиопатический, беспричинный) и вторичный (может являться симптомом какого-то заболевания – эндокринных нарушений, невротического расстройства, опухоли, туберкулеза, изменения гормонального фона либо быть вызванным приемом лекарственных препаратов).

Кроме того, гипергидроз бывает локализированным и генерализированным. Генерализованный гипергидроз – это общая повышенная потливость тела, которая не имеет конкретной локализации. Обычно именно он является симптомом какого-то основного заболевания.

Локализированный гипергидроз проявляется избыточным неконтролируемым потоотделением в определенных зонах. Выделяют гипергидроз подмышечный (аксилярный), ладонный и стопный (плантарный).

Какие факторы способствуют усилению потоотделения и ухудшению запаха пота?

Повышенному потоотделению и ухудшению запаха пота способствует ношение одежды из синтетики, обуви закрытого типа с поролоном (кроссовки), то есть контакт тела с тканями, через которые коже "сложнее дышать" и создается эффект парника.

Некоторые люди постоянно моются, носят с собой сменную футболку, меняют дезодоранты, но это не помогает – запах пота появляется чуть ли не через пять минут после душа. В чем причина этого?

Причини резкого запаха пота самые разнообразные: от несоблюдения правил личной гигиены до приема в пищу большого количества специй и жареных блюд. Но, в основном, это все же размножение в условиях обильного потения различных микроорганизмов на коже (в т.ч. грибков), которые и создают неприятный запах. Безусловно, влияют на процесс потоотделения стрессы, так как при повышенной нервной возбудимости раздражаются рецепторы, которые регулируют роботу потовых желез, стимулируя ее. Что касается питания, то к продуктам, которые способствуют повышенному потоотделению, кроме острых блюд, относятся кофе, сладости, горячие напитки и блюда.

Можно ли справиться с гипергидрозом и неприятным запахом с помощью средств гигиены? На форумах, посвященных проблеме повышенного потоотделения, обсуждают действие драй-драй, пасты Теймурова, дезодоранта Vichy и т.д.

К сожалению, справиться с гипергидрозом и неприятным запахом с помощью одних лишь косметических средств не всегда возможно. Лучше обратиться к врачу-дерматологу для определения причин данного состояния и выбора дальнейшей тактики, которой может быть дообследование или лечение. Гипергидроз диагностируется на основе клинических данных. Для уточнения причин необходим тщательный сбор анамнеза заболевания врачом-дерматологом. Могут понадобится консультации смежных специалистов (эндокринолога, невропатолога, гинеколога и др.), а также дополнительные исследования (УЗИ щитовидной железы, гормональный фон и др.).

Как лечат гипергидроз?

При вторичном гипергидрозе в первую очередь необходимо выявить и лечить основное заболевание. Для того, чтобы урегулировать местные проявления, применяют широкий арсенал внешних средств по борьбе с потом. Также существуют так называемые «уколы от пота», но применяются они крайне редко, в очень тяжелых случаях, когда добиться позитивного результата стандартными методами не удается. Речь идет об инъекциях ботокса в подмышечные впадины. Действующее вещество - ботулотоксин А - парализует работу потовых желез. Существуют также хирургические методы лечения тяжелых форм гипергидроза (симпатэктомия, кюретаж подмышечных впадин и т п.), но их применение также ограничено из-за довольно высокой травматичности – образования рубцов, длительного восстановительного периода и, к сожалению, далеко не всегда оптимальной эффективности.