Стрептодермия

Стрептодермия – это воспалительное заболевание кожных покровов, которое возникает вследствие патологического воздействия на кожу стрептококковой инфекции. Придатки кожи, такие как волосяные фолликулы и потовые железы, при данном заболевании не вовлекаются в патологический процесс.

Заболеть стрептодермией можно в любом возрасте, но наиболее подвержены болезни дети. Причиной этому является то, что у детей еще до конца не сформирован кожный иммунитет.

Причины возникновения стрептодермии

Стрептококки – это микроорганизмы, которые в норме могут находиться на коже в небольшом количестве и не вызывать никаких заболеваний. Но при воздействии ряда неблагоприятных факторов количество этих микроорганизмов возрастает, что приводит к возникновению стрептодермии. К таким факторам относятся:

• несоблюдение личной гигиены и чрезмерное загрязнение кожи;
• снижение иммунитета;
• контакт с носителем или больным стрептококковой инфекцией;
• укусы различных насекомых;
• эмоциональное и физическое переутомление;
• травматическое поражение кожных покровов (ссадины, микротравмы, мацерация кожи);
• использование гигиенических средств, которые влияют на рН кожи и меняют его в щелочную сторону.

Сама стрептококковая инфекция может присутствовать повсюду. Вероятность развития заболевания зависит от реактивных возможностей организма, а также от количества и агрессивности патогенных микроорганизмов, которые попадают на кожу.

Стрептодермия – достаточно заразное заболевание, и в местах большого скопления детей (садик, санаторий, школа) может вызывать эпидемическую вспышку. Инкубационный период этой болезни составляет от нескольких дней до недели.

Виды стрептодермии

Клинические варианты стрептодермии:

• импетиго стрептококковое, или импетиго Тильбери–Фокса;
• стрептококковая паронихия;
• простой лишай;
• стрептококковая заеда;
• сифилоподобное папулезное импетиго;
• рожа;
• эктима;
• хроническая диффузная стрептодермия.

В зависимости от глубины поражения кожных покровов можно выделить следующие виды стрептодермии:

• поверхностная;
• папуло-эрозивная;
• сухая;
• интертригинозная (возникает в области складок).

По форме стрептодермия бывает небуллезная и буллезная.

Симптомы стрептодермии

Стрептодермия имеет множество вариантов течения. Большое значение имеет глубина поражения, локализация и распространенность патологического процесса. Основными признаками болезни являются:

• Фликтена – высыпания на коже в виде плоских пузырьков с серозно-гнойным содержимым, которые окружены венчиком гиперемии (покраснения). После вскрытия пузырька на его месте образуется корочка, после отпадения которой возникает шелушение и пигментация кожи.
• Умеренный кожный зуд и болезненность.
• Общие симптомы: вялость, слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела.

Вместе с тем, каждый клинический вариант стрептодермии имеет свои симптомы:

• Стрептококковое импетиго характеризуется поверхностным гнойничковым поражением гладкой кожи. Чаще всего локализуется в области лица, на голенях и кистях. Начинается заболевание остро, с воспаления кожи и возникновения фликтен.
• Стрептококковая паронихия – гнойное заболевание околоногтевого валика. Болезнь начинается с покраснения и болезненности кожи возле ногтевого ложа. Затем на коже образуется пузырь с мутным содержимым. Патологический процесс может окружать ногтевое ложе с трех сторон и по форме напоминать «подкову». Наиболее часто возникает вследствие неправильного ухода за ногтями.
• Простой лишай – поверхностное поражение кожных покровов, которое, в основном, встречается в детском возрасте. Заболевание локализуется на лице в виде крупных пятен бледно-розового цвета, покрытых мелкими чешуйками. Имеет склонность к рецидивам.
• Папулезное сифилоподобное импетиго – гнойничковое поражение кожи, которое возникает у грудных детей в области ягодиц, половых органов и на внутренней поверхности бедра. На воспаленной коже образуются фликтены и папулы, после вскрытия которых появляются эрозии.
• Стрептококковая заеда. В уголке рта возникает фликтена, а после ее вскрытия образуется линейная эрозия.
• Рожа – достаточно тяжелое заболевание, которое начинается с повышения температуры тела до 38–39°С, озноба, потери аппетита, головной боли. На пораженном участке кожи возникает пятно ярко-красного цвета, которое быстро распространяется. Это пятно имеет неровные, но четкие границы, напоминающие «языки пламени». В месте воспаления кожа горячая, отекшая, умеренно болезненная. Для рожи также характерно увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных ближе всего к пораженному участку.
• Эктима – глубокая стрептодермия кожи. Заболевание начинается с появления обычных фликтен. Далее на их месте образуются язвы, которые постепенно рубцуются.

Диагностика стрептодермии

Для постановки диагноза врач проводит тщательный осмотр пациента, так как стрептодермия обычно имеет характерные клинические проявления. Если возникли сомнения по поводу диагноза или нужно определить степень тяжести болезни, доктор может назначить следующие исследования:

• бактериологический метод диагностики содержимого пузырьков;
• соскоб с кожи и микроскопия мазка;
• общеклинический анализ крови;
• биохимическое исследование крови;
• общий анализ мочи.

Методы лечения стрептодермии

Лечением стрептодермии должен заниматься только специалист, так как он сможет подобрать наиболее эффективное лечение, что в свою очередь уменьшит риск возникновения осложнений. Терапия стрептодермии начинается с медикаментозного лечения. Суть его заключается в назначении антисептических, антибактериальных, гормональных препаратов, витаминов и микроэлементов.

При неэффективности медикаментозного лечения или при распространенном патологическом процессе может понадобится хирургическое вмешательство.

Последствия стрептодермии

Стрептодермию нужно вовремя выявить и адекватно пролечить. Это заболевание может навредить не только больному человеку, но и его близким, так как оно заразно. Если болезнь игнорировать, могут возникнуть следующие осложнения:

• присоединение вторичной инфекции;
• частые рецидивы;
• сепсис;
• тромбофлебит;
• абсцесс и флегмона.