Гепатоз представляет собой хроническое заболевание печени невоспалительной природы. Наиболее распространенной формой данной патологии является жировой гепатоз, на который приходится порядка 25% случаев. Столь широкую распространенность жирового гепатоза среди населения в последние годы можно объяснить изменением характера питания, образа жизни и качества употребляемой пищи. Преобладание в рационе жирных, жареных блюд, злоупотребление алкогольными напитками, ожирение и ряд других «болезней цивилизации» являются главными факторами развития этой патологии.
Причины возникновения гепатоза
Причины развития данной патологии достаточно разнообразны, условно их делят на экзогенные (внешние) и наследственные, которые связаны с метаболическими нарушениями в печени из-за дефекта в генах, отвечающих за выработку определенных ферментов.
Стоит отметить, что наследственные гепатозы являются довольно редким явлением. Чаще всего данное заболевание возникает в результате воздействия следующих факторов:
- Токсическое воздействие на печень: злоупотребление алкоголем, прием некоторых медикаментов и др. Стоит отметить, что у порядка 95% пациентов, злоупотребляющих алкоголем, выявляется гепатоз. Столь внушительный показатель дает возможность назвать злоупотребление алкоголем одним из наиболее важных причинных факторов развития дистрофии печени.
- Эндокринологические заболевания, такие как сахарный диабет, патология щитовидной железы, синдром Иценко–Кушинга и др.
- Малоподвижный образ жизни.
- Преобладание в рационе пищи, насыщенной жирами и простыми углеводами.
- Ожирение.
- Болезни сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность и др.).
- Онкологические заболевания.
- Стресс.
Симптомы гепатоза
Специфические признаки, указывающие на поражение печени, при гепатозе часто отсутствуют, несмотря на серьезные морфологические изменения органа. В этом заключается сложность диагностирования данной болезни.
Пациенты могут отмечать дискомфорт в животе, ноющую боль в правом подреберье, астенический синдром, желтушность кожи. В некоторых случаях отмечается также диспепсический синдром: тошнота, рвота, нарушения стула.
При пальпации печень увеличена, умеренно болезненна.
В случае диффузного поражения возможны обмороки, артериальная гипотония.
Диагностика гепатоза
Диагностика гепатоза начинается с осмотра врача, в ходе которого специалист может обнаружить ряд симптомов, указывающих на наличие заболевания печени у пациента. Также большое внимание врач уделяет анамнестическим данным, поскольку они могут указывать на наличие в жизни пациента факторов, способствующих развитию данной патологии. Обязательно проводят определение ИМТ (индекса массы тела) пациента, что является числом, полученным при делении массы тела (кг) на рост ( в квадратных метрах).
После осмотра врач назначает ряд дополнительных диагностических мероприятий. Среди лабораторных анализов обязательным является проведение:
- клинического и биохимического анализа крови, коагулограммы;
- копрограммы, исследования кала на яйца гельминтов, посева кала;
- определения индекса НОМА, что является показателем, указывающим на резистентность (невосприимчивость) к инсулину;
- липидограммы.
Инструментальные методы играют важную роль в диагностике гепатоза. Пациентам с подозрением на данную патологиею назначается:
- УЗИ органов брюшной полости. Данные ультразвуковой диагностики печени дают возможность обнаружить в ней структурные изменения, указывающие на наличие патологии.
- КТ и МРТ печени.
- Биопсия печени с последующим морфологическим исследованием полученных образцов ткани.
Лечение гепатоза
Терапия данной патологии носит комплексный характер, ее целью является снижение и стабилизация веса пациента, что подтверждается достижением нормального ИМТ.
В основе лечения лежит назначение специальной диеты. Из рациона исключают жирные, жареные, мучные блюда, сладости. В меню вводят блюда, содержащие белок, овощи и фрукты, которые богатые витаминами и микроэлементами. Продукты питания должны содержать низкое количество жира. Наряду с диетой назначают дозированную физическую нагрузку. В обязательном порядке нужно исключить причинный фактор гепатоза (отказ от алкоголя является важным условием успешной терапии!).