Гепатит — это заболевание, проявляющееся воспалительным поражением клеток печени (гепатоцитов).
Содержание:
Причины возникновения гепатита
В большинстве случаев развитие данного заболевания провоцируют вирусы. Также его возникновение может быть обусловлено токсическим действием на печеночные клетки алкоголя, лекарств, разнообразных ядов, наркотиков. В ряде случаев причину болезни установить не удается.
Виды гепатита
Гепатиты делятся на острые и хронические. Диагноз «хронический гепатит» ставится после 6 месяцев заболевания.
К острым вирусным гепатитам относятся гепатит А и Е – они не переходят в хроническую форму. Заражаются этими вирусами через продукты питания, воду, а также контактно-бытовым путем. Скорость передачи и процент заражения вирусом очень высокие. Вирусный гепатит Е в Украине встречается редко.
Вирусные гепатиты В и С могут перейти в хроническую форму после острого заболевания. Вирусный гепатит В переходит в хроническое течение в 5–6% случаев у взрослых и в 30–40% случаев у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Именно поэтому рекомендуется вакцинация от вирусного гепатита В в детстве. Вирусный гепатит С переходит в хроническое течение в 60–70% случаев. Этими вирусами можно заразиться через кровь (нестерильный инструментарий, включая инструменты для маникюра, шприцы, татуировки, переливания крови, любой контакт с кровью), половым путем, от матери к ребенку при беременности и родах. Острые вирусные гепатиты В и С могут протекать в стертой форме и быть недиагностированными.
Заражение вирусным гепатитом D возможно только при наличии в организме вируса гепатита В. В таком случае оба вируса оказывают сочетанное разрушительное действие на печень и вызывают цирроз. Пути заражения – половой, от матери к ребенку, через кровь.
Среди хронических гепатитов невирусной природы выделяют следующие виды:
- Аутоиммунный – вызван нарушением в иммунной системе, в результате чего организм начинает «бороться» с собственной печенью. Этиология до конца не изучена.
- Хронический алкогольный гепатит — характеризуется воспалительными и дегенеративными изменениями печени. Причиной развития является длительное употребление алкоголя. Алкогольный гепатит может быть и острым – при одноразовом употреблении большого количества алкоголя.
- Лекарственный – развивается на фоне приема медицинских препаратов, патологически влияющих на печень. Может быть как острым, так и хроническим. Риск увеличивается, если у пациента наблюдаются функциональные нарушения печени. Этот вид болезни опасен тем, что если причина не будет своевременно определена, и препарат не будет отменен, заболевание в короткие сроки может принять угрожающий жизни характер.
- Токсический – развивается под действием токсических веществ на организм. Сопровождается ухудшением общего состояния, симптомами интоксикации.
- Криптогенный – когда не удается найти причину заболевания.
По степени активности выделяют неактивный гепатит, минимальную, умеренную и выраженную активность. Степень активности определяется или по лабораторным показателям (печеночным пробам), или по результатам биопсии печени.
Стадия хронического гепатита определяется по распространенности фиброза в печени и наличию цирроза.
Симптомы гепатита
Симптомы различаются в зависимости от стадии и активности патологического процесса. На гепатит могут указывать:
- желтуха, кожный зуд;
- тянущие боли в правой части живота, которые могут становится более выраженными после погрешностей в диете или физической нагрузки;
- повышение температуры до невысоких показателей (до 37,5°С) в течение недели и более;
- асцит - накопление жидкости в брюшной полости ;
- появление на коже сосудистых звездочек;
- пальмарная эритема (покраснение ладоней);
- нарушения пищеварения: тошнота, рвота, неустойчивый стул;
- повышенная кровоточивость: частые носовые, маточные кровотечения, образование синяков;
- увеличение селезенки;
- необоснованная слабость – «печеночная слабость»;
- темная моча.
Диагностика гепатита
Диагностика данного заболевания строится на сборе и тщательном анализе анамнеза. Для уточнения диагноза проводят общий анализ крови, анализ мочи. Обязательным является биохимическое исследование крови на печеночные ферменты, обследование на маркеры вирусных гепатитов. Из инструментальных исследований целесообразно проведение УЗИ органов брюшной полости. При потребности применяются компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). При необходимости, специалист назначает биопсию печени.
Методы лечения гепатита
Выбор врачебной тактики зависит от причины гепатита и стадии заболевания.
При выявлении вирусного гепатита А или Е человека госпитализируют в инфекционное отделение.
При выявлении хронического вирусного гепатита В или С, в зависимости от наличия и количества вирусных частиц в крови, определенных методом ПЦР, принимается решение о схеме противовирусной терапии.
При невирусной природе хронического или острого гепатита лечение зависит от причины, вызвавшей заболевание.
В обязательном порядке корректируется питание и назначается длительная диета. Исключается жирная, жареная, пряная пища, алкоголь и другие продукты, повреждающие печень.
Последствия гепатита
При несвоевременно диагностированном остром или хроническом гепатите могут развиться различные осложнения, которые со временем могут привести к фиброзу печени с переходом в цирроз печени. Также процесс может трансформироваться в гепатоклеточную карциному.