Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома представляет собой доброкачественное образование грудной железы, одну из форм узловой мастопатии, которая формируется разрастанием железистой и соединительных тканей. Часто опухолевое доброкачественное образование легко определяется в виде округлой безболезненной капсулы мягкоэластичной консистенции с чёткими ограниченными границами, не связанной с кожей. Заболевание часто возникает у молодых девушек в возрасте до 35 лет, во время психоэмоциональных стрессов, и у зрелых женщин от 40 до 50 лет в период гормональной перестройки, патология также может быть диагностирована у девочек в подростковом возрасте при половом созревании.

Как правило, размер не ракового фиброэпителиального образования от нескольких мм до трёх сантиметров, однако в некоторых случаях может доходить и до пяти в поперечнике. Такие образования называют гигантскими фиброаденомами. В процессе полового созревания патология довольно часто проходит сама по себе. Во время развития беременности опухоль в дольках молочных желёз часто может увеличиться в размерах. Скорость разрастания образования непредсказуема.

Что такое фиброаденома молочной железы

Обычно локализация уплотнения – верхняя часть наружной области молочной железы.

Основные формы фиброаденомы

В клинической практике выделяют несколько разновидностей заболевания:

• Интраканаликулярная фиброма – происходит прорастание соединительной ткани в проточные просветы.
• Периканаликулярное доброкачественное образование груди – рост соединительных тканей возле протоков.
• Смешанная — включает в себя признаки интраканаликулярного и приканаликулярного опухолевого уплотнения.
• Филлоидная (листовидная) фиброаденома. Единственная форма этого заболевания, которую в медицинской практике описывают как «пограничное» состояние между доброкачественными и злокачественными образованиями, и которое таит в себе опасность. Этот вид патологии чаще всего отличается крупными размерами образования с полициклическими контурами, отличается от других типов быстрым его увеличением, склонностью опухоли к распаду (из-за нарушения кровообращения в ней). Приблизительно в десяти процентах случаев может перерождаться в злокачественную опухоль — в саркому (не рак, однако относится к злокачественным образованиям).

Рост доброкачественного уплотнения в молочной железе в каждом отдельном случае происходит индивидуально.

Во многих случаях, достигнув определённых размеров уплотнение не увеличивается.

В период вынашивания беременности и кормления младенца грудью невозможно предугадать вероятность увеличения фибромы, поскольку в это время в организме женщины происходит активное стимулирование железистой ткани и грудные железы очень сильно увеличиваются в размерах.

Как правило, в перименопаузе и периоде наступления климакса доброкачественное уплотнение не увеличивается в размерах.

Основные причины возникновения фиброаденомы

Современной медицине в настоящее время неизвестны точные причины образования фиброаденомы.

• Специалисты предполагают, что происхождение болезни скрывается в некоторой аномалии развития тканей грудной железы, в результате которой и может развиваться доброкачественная опухоль. В большинстве случаев, патология проявляется у женщин из-за различных гормональных расстройств, гинекологических болезней, нарушения функционирования яичников, нерегулярных циклов месячных, заболеваний печени, неправильного функционирования щитовидной железы и гипофиза, надпочечников.
• Также считают, что фактором патологии могут быть сахарный диабет, ожирение, а также стрессы, в особенности у тех женщин, которые склонны к преувеличению незначительных проблем и с серьёзным внутренним конфликтом, не рассказывают окружающим о своих переживаниях.
• Стимулировать увеличение опухоли могут дополнительные источники — приём оральных контрацептивов, препаратов, предназначенных для заместительной гормональной терапии, развитие беременности, кормление ребёнка грудью и роды.

Увеличение образования также могут спровоцировать такие факторы:

• Психоэмоциональные стрессы и физические нагрузки.
• Приём ванны с горячей водой, температурой выше 38°С.
• Длительное пребывание на пляже под открытым солнцем и в солярии.
• Массаж молочных желёз с целью размять уплотнение.

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Считается, что это заболевание без особых клинических проявлений. Как правило, в большинстве случаев при самостоятельном ощупывании груди женщина может обнаружить единственный признак заболевания – прощупываемый в толщине мягких тканей железы плотный узелок округлой формы с отчётливыми границами

Основные симптомы заболевания:

• Плотное подвижное уплотнение в виде «шариков».
• Образование безболезненно при пальпации.

При обнаружении в груди «горошины» или «шарика», необходимо как можно по-скорее обратиться к специалисту за консультацией. Это является крайне важным, так как запустив начало болезни можно довести её до перерождения в злокачественную форму и тогда уже нельзя будет обойтись без более продолжительного и серьёзного лечения.

Диагностика фиброаденомы молочной железы

Опытный специалист, занимающийся лечением заболеваний молочной железы сможет диагностировать патологию на основании осмотра и при выявлении одиночного новообразования — либо в левой дольке железы либо в правой. Однако, как отмечают врачи-маммологи, не меньше 15 % случаев патологии приходится на многочисленные фибромы грудной железы, которые поражают одновременно обе дольки груди.

Для установления диагноза гинеколог после осмотра и сбора полного анамнеза направляет пациентку на консультацию к ряду специалистов — хирургу, маммологу, онкологу, а также на дополнительные аппаратные и клинические обследования:

• УЗ исследование молочной железы.
• Пункционную биопсию.
• В некоторых случаях маммография (для женщин, возраст которых старше 35 лет).
• Пункцию с дальнейшим гистологическим или цитологическим исследованиями.
• Общие анализы — крови и мочи.
• Биохимия крови на количественное наличие некоторых половых гормонов.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Лечение фиброаденоматоза лекарственными средствами и гормоносодержащими препаратами бессильно, поскольку эти уплотнения не могут рассасываться.

В ряде случаев, при выявлении на УЗИ или маммограмме новообразований небольшого размера (до двух см) и не имеющих склонность к дальнейшему увеличению, при множественных фибромах, предполагается только регулярное диспансерное наблюдение за состоянием пациента.

Консервативное лечение

Консервативное лечение данной патологии предполагает:

• Употребление витамина «Е».
• Борьбу с избыточным весом тела.
• Корректирование гормонального обмена.
• Приём йода в микродозах и йодосодержащих препаратов.
• Применении препаратов относящихся к группе гестагенов.

Действующим веществом синтетического гормона является подобие натурального гормона прогестерона.

Оперативное лечение при фиброаденоме молочной железы

Хирургическое вмешательство, как правило, представляет собой:

• Иссечение участка железы с новообразованием и захватом участка здоровых тканей.
• Полное вылущивание опухоли (энуклеация).
• При выявлении филлоидной фиброаденомы и перерождению её в саркому проводят ампутацию молочной железы (полное удаление дольки груди) для получения радикального эффекта хирургического вмешательства.

Показания к выдалению фиброаденомы молочной желез:

1. У женщин от 18 лет до 40, в случае подозрения на онкологию грудной железы после получения результатов морфологического обследования.
2. Фиброаденома больших размеров (больше 5 см в диаметре) и интенсивно увеличивается (в два раза в течении пяти месяцев) — не исключает наличие филлоидной фибромы.
3. Убрать косметический дефект груди, снижающий качество жизни пацентки.
4. Планирование беременности, потому что уплотнение во время беременности может резко увеличиться вместе с тканями грудных желёз.

При выполнении оперативного вмешательства обязательно делается срочная интраоперационная гистологическая диагностика препарата удалённой опухоли, для подтверждения природы происхождения уплотнения. При выполнении оперативного вмешательства обязательно делается срочная интраоперационная гистологическая диагностика препарата удалённой опухоли, для подтверждения природы происхождения уплотнения.

Данную операцию считают одной из самых легко переносимых процедур в хирургии женской груди. Операцию можно проводить амбулаторно.

При правильном проведении операции и соблюдении основ пластической хирургии после вмешательства по поводу фиброаденомы практически не остаются видимые следы на теле. В процессе операции накладывают косметические швы, которые после заживления будут практически незаметными.

Как правило, удаление фиброаденомы проводят под:

• Местным обезболиванием. Такой вид обезболивания предполагает введение местных анестетиков посредством шприца или специальной трубки (канюли) для инфильтрационного наркоза. Обычно, для уменьшения кровоточивости тканей и увеличения эффекта местной анестезии к обезболивающим добавляют раствор сосудосуживающего препарата. Местную анестезию могут использовать в случае, когда нужно из разреза в малозаметном месте удалить доброкачественное образование, в частности, при удалении уплотнения на центральном участке железы из разреза в подмышечном отделе.
• Общим наркозом. Обычно применяется при непереносимости пациенткой препаратов для местного обезволивания, а также тогда, когда уплотнение нельзя прощупать.

Продолжительность операции 15-30 минут.

Удаление фиброаденомы молочной железы лазером

От опухолевого доброкачественного образования можно избавиться методом лазероиндуцированной термотерапии. Точно наведённый лазер при помощи ультразвукового контроля, уничтожает патологическое уплотнение в железе.

Процедуру выполняют амбулаторно в течение часа под местной анестезией.
На месте разрушенного образования спустя два месяца формируются новые соединительные ткани. После такого лечения на груди останется миниатюрный рубец, а состояние пациентки быстро восстанавливается.

Удаление фиброаденомы молочной железы методом криоаблации.

Выдаление образования в молочной железе также выполняют при помощи криодеструкции — использование экстремально низкотемпературного жидкого азота для разрушения тканей опухоли. Современная методика зарекомендовала себя как безопасный и эффективный метод при лечении онкологии. Данная техника при лечении фиброаденомы является альтернативой открытому хирургическому вмешательству. Замораживание тканей груди убивает клетки уплотнения, которые спустя некоторое время метаболизируются. Процедуру криоаблации проводят в условиях амбулатории, под контролем ультразвука и местным обезболиванием. Рубец на груди от прокола кожи будет всего три мм и быстро зарастает.

Лечение фиброаденомы средствами народной медицины

Применение лекарственных народных средств и препаратов, которые как будто-бы гарантируют рассасывание уплотний при фиброаденоме грудной железы не поможет. Опухолевые доброкачественные образования не способны рассасываться.
Пациентки, которые занимались лечением патологии народными средствами в итоге оказываются на столе у хирурга, потеряв драгоценное время и обратившись к врачу за помощью с уже запущенной формой. «Чудодейственного» и эффективного народного лечения при данном заболевании нет.
Народные средства в данной ситуации можно использовать с целью укрепления и восстановления организма.

• Восполнить дефицит йода, нехватка которого способствует развитию проблем молочной железы, в том числе и фиброаденомы, можно приёмом спиртовой настойки из перегородок грецкого ореха. При приготовлении настойки полулитровую бутылку тёмного стекла на треть объёма заполняют перегородками и заливают доверху водкой. Банку плотно закупорить крышкой и настаиваться 21 день. Готовую настойку принимают 1 р/день по одной ст. л. до еды.

Некоторые травы, такие как донник, клевер, солодка являются натуральными источниками женских половых гормонов — эстрогенов, поэтому эти лекарственные растения нельзя применять при фиброадеоме. Зато оздоровиться при данной патологии помогут следующие рецепты:

• Полынь горькая. Три ч. л. травы растения залить 200-ми миллилитрами кипятка. Ёмкость накрывают и настаивают два часа. Принимать два р/день по одной ч. л. после еды. Продолжительность курса одна неделя. Сделав перерыв на неделю лечение.
• Кукурузные рыльца, трава тысячелистника, плоды можжевельника. Смесь из растений в равных пропорциях заливают стаканом горячей воды и проварить в течение десяти минут. Ёмкость накрыв крышкой настаивать сорок минут. Настой принимать десять дней — по четверти стакана 3 р/день после еды.

Фиброаденома молочной железы при беременности

На развитие беременности и эмбриона человека доброкачественное новообразование не влияет. В период вынашивания беременности, на фоне общих гормональных изменений в женском организме может отмечаться ускоренное увеличение в размерах имеющегося доброкачественного уплотнения. Такое может происходить приблизительно у 20 % случаев патологии.

Опухолевое доброкачественное образование можно удалять при беременности. Операция совершенно безопасна, как при использовании местного обезболивания, так и при выполнении её под общей анестезией.

При планировании беременности медики настоятельно рекомендуют решить вопрос об удалении доброкачественного образования.

Осложнения и последствия удаления фиброаденомы молочной железы

Перерождение фиброаденомы в злокачественное образование груди считается крайне редким проявлением или практически невозможным. Согласно исследованиям, вероятность возникновения из фиброаденомы груди злокачественных новообразований (карциномы) составляет от 0,002 до 0,0125 %. Специалисты также подтверждают о том, что результаты клинических анализов и маммографии обычно показывают наличие доброкачественного уплотнения, но в процессе хирургического удаления образований выясняется его злокачественный характер.

Женщины, у которых выявили листовидную фиброаденому груди сталкиваются с проблемой фиброаденомы и раком груди. При этом, у пациенток с семейным анамнезом онкологии молочной железы увеличивается опасность развития злокачественного образования.

Удаление опухолевого доброкачественного уплотнения в груди не гарантирует полного выздоровления. Фиброаденома может повторно образовываться вновь на других участках этой же железы или на противоположной даже после операции. Ведь удаляется только опухоль, а гормональный дисбаланс остался.

Послеоперационный период

Удаление фиброаденомы считается одной из лёгких операций в хирургии молочных желёз. И как утверждают пациентки, которые перенесли такую операцию, даже ранний послеоперационный период протекает практически безболезненно.

• Снятие швов происходит приблизительно на 9-й (+/-2) день после процедуры.
• Пациентка после удаления уплотнения пребывает в стационаре от двух часов до одних суток.
• Шов после удаления фибромы практически незаметен.
• Принимать душ можно будет спустя два дня после вмешательства. Вытирать шов нужно аккуратно, во время мытья груди желательно не пользоваться мочалкой и долго не париться.
• Для полного заживления швов, после операции в течение одной недели следует воздерживаться от физических нагрузок, занятий фитнессом и физическими упражнениями.
• После операции необходимо в течение двух недель воздерживаться от посещения сауны.

Профилактика фиброаденомы

Специальных мероприятий, направленных на предупреждение данного заболевания не существует. Однако, специалисты советуют:

• Избегать стрессовых состояний.
• Стараться не злоупотреблять пребыванием на открытом солнце или в солярии. Допускается дозированное пребывание подобранное согласно типу кожи.
• Отказаться от горячих ванн, принимать только душ.
• Полностью исключить курение и потребление алкогольных напитков.
• Не согревать грудь согревающими компрессами.
• Не подвергать травмированию молочные железы.
• Проводить регулярный осмотр молочных желез.
• В случае диагностирования доброкачественного образования, необходимо один раз в 3 месяца для профосмотра посещать врача-маммолога. При стабильном состоянии – раз в шесть месяцев.

Питание при фиброаденоме молочной железы

Специальной диеты при этом заболевании нет, правда питаться необходимо правильно. Рекомендуется больше употреблять овощей и фруктов, особенно капусты, ламинарии, в качестве приправ использовать зёрна кориандра, мускатный орех, больше пить зелёного чая и свежевыжатых соков.

Из рациона лучше исключить: жирную пищу, бобы, горох, фасоль, натуральный кофе.