Эзофагит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода, которое нередко развивается на фоне другой болезни, но может быть и самостоятельной патологией.
Эзофагит может возникнуть в любом возрасте, но чаще болеют взрослые люди. Он нередко развивается во время беременности, когда содержимое желудка частично забрасывается обратно в пищевод и травмирует его. Это происходит из-за изменения положения желудка в период вынашивания малыша.
Содержание:
Причины возникновения эзофагита
Существуют следующие причины возникновения данного заболевания:
- воздействие на пищевод химических, термических и механических факторов;
- инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина);
- грибковое поражение слизистой пищевода;
- аллергическая реакция (часто является причиной эзофагита у детей);
- профессиональная вредность (например, пары концентрированных кислот, тяжелых металлов);
- вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
- нарушение кровообращения пищевода;
- ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
- заболевания пищеварительной системы, такие как гастрит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит и др.;
- избыточный вес;
- беременность;
- нарушение режима питания, употребление в пищу очень горячего, кислого, острого, злоупотребление шоколадом, кофе, цитрусовыми;
- психоэмоциональное перенапряжение.
Виды эзофагита
По течению эзофагит может быть:
- Острый, который в свою очередь делится на следующие формы:
- катаральный – проявляется гиперемией (покраснением) и отечностью слизистой оболочки пищевода; самая распространенная форма;
- фибринозный – наблюдается при инфекционных заболеваниях, таких как дифтерия, скарлатина;
- геморрагический – при данной форме эзофагита возникает кровоизлияние в стенку пищевода;
- флегмонозный – достаточно тяжелая форма эзофагита, образуется в результате выраженного инфекционного процесса; воспаление может распространиться не только вдоль пищевода, но и в сторону средостения;
- язвенный, или эрозивный – развивается при острых инфекционных заболеваниях и в результате воздействия раздражающих веществ на стенку пищевода;
- перепончатый – при данной форме происходит отторжение слизистой оболочки пищевода, и на месте дефекта формируется рубец; возникает при ожоге пищевода химическим веществом.
- Хронический, который может быть с атрофией и без атрофии слизистой оболочки.
По локализации воспалительного процесса различают следующие виды эзофагита:
- дистальный (воспаление нижней части пищевода);
- проксимальный (воспаление верхней части);
- тотальный (в воспалительный процесс вовлекается весь пищевод).
В зависимости от причины возникновения можно выделить следующие виды эзофагита:
- Кандидозный (грибковый) – поражение стенки пищевода грибковой инфекцией. Частыми причинами возникновения являются прием антибиотиков, снижение реактивности иммунной системы.
- Пептический (рефлюкс-эзофагит) – возникает вследствие обратного заброса содержимого желудка в пищевод. Зачастую причинами возникновения такого расстройства являются избыточная масса тела, беременность, ношение тесной одежды, неправильное и нерегулярное питание.
- Лучевой – возникает как нежелательное последствие лучевой терапии при онкологических болезнях.
- Алиментарный – образуется из-за частого и чрезмерного употребления горячей, острой пищи и крепких спиртных напитков.
- Профессиональный – является следствием профессиональной вредности.
Симптомы эзофагита
Характер клинических симптомов эзофагита напрямую зависит от выраженности воспалительного процесса. Если воспаление слабо выражено, патологические симптомы могут отсутствовать или быть незначительными. Для данного заболевания характерны следующие признаки:
- Одинофагия. При прохождении еды по пищеводу возникает ощущение дискомфорта и боли.
- Эзофагодиния – болевые ощущения, которые локализуется за грудиной по ходу пищевода. Такая боль не имеет прямой связи с приемом пищи, но часто возникает вскоре после еды. Также она может возникнуть при смене положения тела (например, при наклоне). По интенсивности боль может напоминать сердечный приступ. Болевые ощущения могут носить жгучий, ноющий и приступообразный характер.
- Изжога – ощущение жжения и дискомфорта за грудиной, которое связано с раздражением пищевода кислым желудочным соком и желчными кислотами. Изжога часто возникает после еды, особенно после употребления жирной и острой пищи.
- Ощущение «кома в горле».
- Регургитация, или пищеводная рвота – содержимое пищевода вместо того чтобы попасть в желудок, возвращается в ротовую полость. Это патологическое состояние частично похоже на обычную рвоту, но ему не предшествует чувство тошноты.
- Отрыжка кислым.
- Тошнота, рвота (при эзофагите встречаются редко).
Также при воспалении пищевода могут возникнуть жалобы, которые не связаны с пищеварительной системой:
- общая слабость, адинамия, недомогание;
- повышение температуры тела;
- потливость;
- чрезмерное слюноотделение, особенно в ночное время;
- кашель, который не связан с респираторным заболеванием.
Диагностика эзофагита
Врач проводит осмотр пациента и собирает тщательный анамнез заболевания, но для того, чтобы поставить диагноз, определить степень поражения и выявить сопутствующую патологию, необходимо проведение дополнительных исследований. Возможно назначение следующих инструментальных и лабораторных методов диагностики:
- ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) с биопсией;
- рентгенография пищевода с контрастным веществом;
- эзофагоманометрия;
- УЗИ органов брюшной полости;
- общеклинические анализы крови, мочи;
- бактериологическое исследование;
- биохимический анализ крови.
Методы лечения эзофагита
После постановки диагноза доктор подбирает наиболее эффективный метод терапии. Эзофагит всегда начинают лечить консервативно. Могут быть назначены прокинетики, антациды, ингибиторы протонной помпы, антисекреторные препараты.
В случае неэффективности консервативной терапии, тяжелого течения заболевания и часто возникающих осложнений применяют хирургическое лечение.
Пациенту с эзофагитом необходимо также придерживаться следующих рекомендаций:
- строго соблюдать диету;
- питаться дробно, небольшими порциями;
- после еды нежелательно ложиться в течение часа;
- не употреблять продукты, которые раздражают слизистую пищевода (жирные блюда, алкоголь, шоколад и др.).
Последствия эзофагита
Эзофагит – это серьезная болезнь, которая требует своевременного выявления и лечения. При наличии симптомов, характерных для данного заболевания, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Эзофагит, который вовремя не выявили, может привести к следующим патологическим состояниям:
- кровотечение;
- сужение (стеноз) просвета пищевода;
- перфорация (прободение) стенки пищевода;
- гнойные осложнения (абсцесс, флегмона);
- пищевод Баррета – предраковое состояние;
- рак пищевода.