Бородавки — это доброкачественные новообразования на кожных покровах и слизистых оболочках, которые характеризуются формированием маленьких узелков или выступающих наростов вследствие инфицирования вирусом папилломы человека (основной причинный фактор развития данной патологии). У детей это заболевание выявляется достаточно часто в разных возрастных категориях, однако чаще всего оно регистрируется у детей старше 5 лет, а также у подростков.
Содержание:
Причины возникновения бородавок
Непосредственной причиной развития данной патологии является заражение ребенка вирусом папилломы человека (ВПЧ), который считается самым распространенным вирусом на планете, поскольку, по разным данным, порядка 70–80% населения инфицированы им. ВПЧ имеет достаточно много типов, каждый из которых вызывает тот или иной патологический процесс, который может локализоваться не только на коже, но и на слизистых оболочках. Некоторые из типов этого вируса обладают онкогенными свойствами, то есть способны вызывать раковые заболевания.
Образованию бородавок способствует инфицирование неонкогенными типами ВПЧ (большинство бородавок у детей) или онкогенными папилломавирусами низкого риска (аногенитальные бородавки). Заражение может произойти как через непосредственный контакт травмированной кожи здорового человека с носителем вируса, так и опосредованно — через предметы гигиены, игрушки, при посещении общественных бассейнов, спортивных залов.
Кроме этого, к факторам, которые могут способствовать заражению ВПЧ и развитию бородавок, следует отнести:
- наличие повреждений кожи, микротравм, мозолей вследствие давления при ношения неправильно подобранной обуви;
- повышенная потливость, длительное ношение неудобной или влажной обуви;
- снижение иммунитета вследствие гиповитаминоза, иммунодефицитных состояний;
- переохлаждение;
- пренебрежение правилами личной гигиены (использование общих полотенец, игнорирования правил мытья рук).
После проникновения вируса в эпителиальные клетки, он встраивается в их генетический аппарат и нарушает их работу. Вследствие этого клетки начинают активно делиться, что приводит к разрастанию их на ограниченном участке. Визуально это определяется, как образование бородавок. После появления на одном участке тела, они могут распространяться на другие путем самозаражения, например, если у ребенка есть привычка грызть ногти.
Виды бородавок
Различают следующие виды данной патологии у детей:
- Плоские, или юношеские — как правило, встречаются у детей старше 10 лет.
- Обыкновенные (вульгарные) — считаются наиболее распространенным видом, выявляются у порядка 70% больных с данной патологией.
- Подошвенные, которые поражают стопы и могут доставлять неудобства во время ходьбы.
- Филиформные (нитевидные), которые локализуются преимущественно на лице.
- Остроконечные кондиломы — у детей выявляются достаточно редко, поскольку передаются преимущественно половым путем.
Симптомы бородавок
Основным признаком данной патологии является наличие на кожных покровах ребенка образования, которое может немного различаться в зависимости от вида.
При плоских бородавках будет определяться образование на коже, преимущественно на лице, а также руках (локти, тыльная сторона кистей), однако может отмечаться расположение и на других участках тела. Такие образования незначительно возвышаются над кожей, поэтому и получили свое название. Цвет их может быть от телесного до светло-коричневого.
Вульгарные бородавки локализуются на пальцах, локтях и коленях. Они склонны к разрастанию и слиянию, возвышаются над кожей в виде купола, при проведении по ним пальцем ощущается шероховатость. При осмотре можно выделить основную бородавку большего размера («материнскую») и несколько образований меньшего размера рядом («дочерние»). Цвет их может варьировать от телесного до бурого, при осмотре поверхность может быть как бы изрезана расщелинами.
Подошвенные бородавки характеризуются, как правило, темно-серым цветом и плотной структурой, они мешают ребенку при ходьбе.
Нитевидные бородавки чаще поражают различные участки лица, в основном, расположены близко к слизистым оболочкам — область вокруг рта, глаз, носа. Возможно также их появление на шее, верхних веках, в подмышечных областях. Внешне они определяются, как вытянутое образование, иногда на ножке, вследствие чего нередко возникает их травматизация.
Остроконечные кондиломы чаще всего локализованы в кожных складках наружных половых органов и перианальной области, и характеризуются разрастаниями по типу «цветной капусты».
Как правило, какие-либо сопутствующие симптомы или признаки бородавок, кроме их визуального определения, отсутствуют.
Диагностика бородавок
Прежде всего, диагностика основывается на осмотре кожных покровов ребенка врачом и оценке внешних характеристик бородавок. Для уточнения причины развития данной патологии возможно проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР). С помощью этого анализа можно не только определить наличие у ребенка вируса папилломы человека, но и узнать его тип, что крайне важно для оценки риска развития онкологического заболевания. В случае необходимости для диагностики возможно проведение гистологического исследования образца, полученного при биопсии из пораженного участка кожи.
Методы лечения бородавок
Ни один из известных на сегодняшний день методов лечения не устраняет причину бородавок — ВПЧ.
Все варианты терапии бородавок направлены на их удаление. К основным лечебным методам относятся:
- Удаление новообразований с помощью лекарственных средств, которые вызывают химический ожог и разрушают бородавку.
- Криодеструкция — замораживание бородавки жидким азотом.
- Лазерное удаление.
- Удаление с помощью электрического тока (электрокоагуляция).
- Хирургическое удаление, которое применяют при поражении достаточно больших участков кожи.
После удаления бородавки при необходимости проводят гистологическое исследование удаленной ткани для исключения наличия злокачественного новообразования.
Также для лечения данной патоглогии широко применяется гипносуггестивная терапия. Это один из методов психотерапии, в основе которого лежит лечебное внушение. Ее обычно используют в сочетании с другими методами лечения.
Последствия бородавок
В целом, прогноз заболевания благоприятный. При правильном лечении удается достичь полного избавления от бородавок и хорошего косметического эффекта. При самолечении или неправильной терапии возможно развитие следующих осложнений:
- возникновение рецидива;
- ожоги, которые могут возникнуть при нерациональном применении медикаментозных средств;
- шрамы, рубцы после удаления образований механическими способами;
- злокачественное перерождение бородавок встречается крайне редко, однако все же возможно.