Аскаридоз — это широко распространенное инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением тонкого кишечника глистами-аскаридами. Восприимчивость к гельминтозу общая, но у детей эта болезнь встречается чаще, чем у взрослых. Аскарида относится к геогельминтам, то есть обязательным этапом в цикле ее развития должно быть пребывание во внешней среде. Длина взрослого гельминта составляет 25–30 см. По данным ВОЗ, в мире аскаридозом болеет около одного миллиарда людей. Зачастую эта болезнь встречается у жителей тропического и субтропического географических поясов.
Содержание:
Причины возникновения аскаридоза
Путь заражения аскаридозом — фекально-оральный. Источником заражения является больной человек.
Яйца аскарид попадают в организм путем их проглатывания при употреблении загрязненных продуктов (немытых овощей и фруктов), а также при несоблюдении элементарных правил гигиены. Через 4–5 часов после заражения из яиц в тонкий кишечник выходят личинки, которые внедряются в сосуды кишечной стенки и разносятся с током крови по организму, поражая все органы и системы. В тонком кишечнике происходит созревание личинок до зрелых форм аскарид. Цикл развития гельминта составляет около 12 недель, а длительность жизни аскариды — не более года.
Чувствительность к аскаридозу высокая, поэтому попадание в организм даже единичных зрелых форм может вызвать заболевание.
Виды аскаридоза
Встречаются кишечная и внекишечная формы данного заболевания. Кишечная форма — типично протекающий аскаридоз. Внекишечная возникает при попадании аскарид в нетипичные для них места (аскаридоз глаза, мозга и др.) и встречается относительно редко.
По тяжести течения различают следующие формы болезни:
- легкая;
- среднетяжелая;
- тяжелая.
Симптомы аскаридоза
Клиническая картина аскаридоза разнообразна. Симптомы заболевания зависят от его фазы — миграционной или кишечной.
Миграционная фаза характеризуется следующими симптомами:
- повышение температуры (от субфебрильной до высокой);
- высыпания на коже;
- кожный зуд;
- в тяжелых случаях возникает поражение легких; больных беспокоит боль в груди, одышка, кашель — сухой или с мокротой, где могут появляться прожилки крови; у некоторых больных возникают астматические приступы;
- длительность этой фазы составляет от 2 до 7 дней.
Кишечная фаза характеризуется симптомами поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При этом основными признаками будут:
- тошнота, рвота;
- ухудшение аппетита;
- боли в животе (чаще в области пупка);
- снижение веса;
- снижение артериального давления и брадикардия;
- расстройство стула (запоры или наоборот, диарея);
- крапивница;
- беспокойный сон (скрежет зубами во сне);
- у детей в редких случаях могут возникать эпилептиформные судороги и проявляться менингеальные симптомы.
При любом варианте заболевания будет наблюдаться быстрая утомляемость, слабость, недомогание, снижение работоспособности.
Диагностика аскаридоза
Начальным этапом диагностики гельминтоза является тщательный осмотр, а также определение основных жалоб и данных анамнеза. Затем врач приступает к дополнительным методам диагностики, а именно к лабораторным и инструментальным исследованиям.
Лабораторная диагностика аскаридоза состоит из проведения таких исследований:
- общий анализ крови (характерна анемия, лейкопения, повышение скорости оседания эритроцитов — СОЭ, эозинофилия);
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на антитела к аскаридам;
- исследование мокроты (с его помощью можно обнаружить личинки аскарид);
- анализ кала на яйца гельминтов;
- анализ мочи на аскаридоз.
Инструментальная диагностика включает в себя такие исследования:
- контрастная рентгенография кишечника;
- рентгенография легких (диагностируется инфильтрат Леффлера — уплотнение в легких, расположение которого меняется каждые несколько дней);
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, а также, при необходимости, почек, печени и других органов в зависимости от локализации патологического процесса.
Методы лечения аскаридоза
Медикаментозная терапия данного заболевания заключается в назначении антигельминтных препаратов, антигистаминных и ентеросорбентых средств. Для определения препарата и его дозы обязательно нужно обратиться к специалисту, который подберет лекарства в зависимости от возраста пациента и тяжести течения заболевания.
Важно понимать, что самостоятельное лечение недопустимо, поскольку большинство препаратов имеют высокую токсичность, и передозировка может привести к неблагоприятным реакциям и развитию осложнений.
Через 2–3 недели после проведенного лечения следует провести анализ кала. Отсутствие яиц аскариды свидетельствует об эффективности терапии.
Последствия аскаридоза
Прогноз течения гельминтоза зависит от правильности поставленного диагноза, наличия или отсутствия осложнений. При своевременной диагностике и проведении специфического лечения прогноз благоприятный.
При отсутствии лечения бывают следующие осложнения аскаридоза:
- острый панкреатит;
- кишечная непроходимость;
- аппендицит;
- механическая желтуха;
- пневмония;
- абсцессы печени;
- сепсис.