Нормальный менструальный цикл — это циклический период продолжительностью от 21 до 35 дней. Длительность самой менструации колеблется от 2 до 7 дней, и в среднем составляет 5 дней. Физиологическая кровопотеря в одном менструальном цикле составляет 150 мл.
Меноррагии, или обильные и длительные менструации — это менструальные кровотечения с кровопотерей свыше 150 мл и продолжительностью более 7 дней при нормальном менструальном цикле.
Если менструации длятся более 7 дней, но при этом кровотечение умеренное, то такой патологический процесс носит название полименорея, если же менструальное кровотечение чрезмерное, длительностью менее 7 дней — гиперменорея.
Содержание:
Причины возникновения меноррагии
Причины возникновения данной патологии очень разнообразны:
- гормональные нарушения, которые чаще всего возникают у девочек-подростков и у женщин старше 45 лет;
- доброкачественные и злокачественные заболевания женских репродуктивных органов, такие как лейомиома, полип матки, рак и другие;
- перенесенные гинекологические заболевания различной этиологии;
- осложненное течение беременности на раннем сроке;
- травматические поражения мочеполовой системы;
- врожденные аномалии развития и хромосомные патологии;
- наследственные менструальные кровотечения;
- болезни, связанные с нарушением свертывания крови;
- заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
- постоянные стрессы, нервно-психические перегрузки, нарушения сна (бессонница);
- чрезмерные физические нагрузки;
- резкая смена климата;
- нарушение режима питания, употребление некачественных продуктов, нехватка витаминов и микроэлементов, нерегулярное употребление пищи;
- профессиональная вредность.
Виды меноррагии
Выделяют следующие виды меноррагии:
- Первичная — эта патология может возникнуть у молодых девушек 13–15 лет при первых менструациях.
- Вторичная — возникает у женщин, у которых менструальный цикл уже налажен, и чаще всего является симптомом гинекологического заболевания.
Симптомы меноррагии
Основным симптомом меноррагии является чрезмерное и продолжительное маточное кровотечение во время менструации, в котором присутствует большое количество сгустков крови. Женщины часто описывают данную ситуацию, как обильные месячные, при которых приходиться менять гигиенические прокладки каждый час и чаще.
Но есть и ряд других признаков, на которые стоит обратить внимание, чтобы заподозрить данную патологию:
- Ухудшение общего состояния. Женщина испытывает постоянную усталость, вялость, слабость, головокружение, тошноту.
- Бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, что может свидетельствовать о наличии анемии из-за длительных кровотечений.
- Возможны также кровотечения из носа, десен, синяки на теле, которые возникли без видимых причин.
Диагностика меноррагии
Одним из основных методов диагностики является детальный сбор анамнеза заболевания и осмотр гинекологом. В зависимости от ситуации доктор назначает проведение дополнительных обследований. К инструментальным методам относятся:
- сонография (УЗИ) органов малого таза — неинвазивный метод исследования, который позволяет визуализировать органы репродуктивной системы;
- гистероскопия — эндоскопическое исследование полости матки при помощи специального аппарата — гистероскопа;
- кольпоскопия — используется для исследования состояния шейки матки.
Лабораторные методы исследования:
- общий анализ крови;
- коагулограмма;
- биохимический анализ крови;
- тест толерантности к глюкозе при избыточной массе тела (ИМТ ≥ 25);
- гормональный профиль;
- мазок на флору;
- бактериологическое исследование выделений с антибиотикограммой;
- ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) для выявления ИППП (инфекций, передающихся половым путем);
- прицельная биопсия.
Методы лечения меноррагии
Лечением данной патологии занимается врач-гинеколог. Тактика выбора терапии в каждом случае индивидуальна и зависит от причины возникновения, интенсивности и длительности кровотечения.
Медикаментозная терапия заключается в назначении гормональных препаратов для нормализации менструации, препаратов железа для коррекции железодефицитной анемии и кровоостанавливающих средств при очень сильном кровотечении. После прекращения менструации подключают физиотерапию.
В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому лечению. При данной патологии используют:
- гистероскопию;
- выскабливание полости матки;
- гистерэктомию (удаление матки).
Последствия меноррагии
Необходимо в обязательном порядке определить причину возникновения меноррагии и своевременно начать лечение. Нелеченные обильные менструации могут стать причиной следующих осложнений:
- бесплодие;
- ранний климакс;
- анемия;
- развитие онкологического процесса.