Хирургия

Ампутация пальца стопы/кисти – это операция по частичному или полному удалению пальца в результате его некроза. Причин некроза может быть много, однако чаще всего – ишемия конечности в результате сахарного диабета, гангрены, травмы, ожога. Ампутация пальца проводится в случае, когда восстановление этой части конечности уже невозможно и применяется как крайняя мера, направленная на купирование процесса некроза, сохранение всей конечности.

Изредка, причиной ампутации пальца стопы/кисти становится выраженная деформация. Однако, в большинстве случаев – это ургентная операция.

Ампутация конечности – это операция по удалению части тела – ноги или руки. Ампутация очень различается уровнем – т.е. той частью конечности, которую отсекают. При выборе уровня ампутации конечности руководствуются следующими факторами:

1. Распространение патологического процесса – некроз, гангрена.
2. Состояние магистральных сосудов конечности.
3. Возможности формирования функциональной культи.

Делать или не делать

Операцию по ампутации конечности, как правило, не выбирают, это крайняя мера.

Она имеет четкие показания, и ее невыполнение грозит гибелью пациента. Вероятность гибели пациента по причине не выполненной во время ампутации приближается к 100%.

Несмотря на обширные возможности современной диагностики, не всегда удается установить диагноз инструментальными, лабораторными и другими неинвазивными методами. В практике любого врача были ситуации, когда результаты диагностики не совпадали с клинической картиной у пациента. В таких случаях назначают диагностическую лапароскопию.

Диагностическая лапароскопия безопасна и малотравматичная. Она служит врачу базой для определения диагноза и тактики лечения пациента. Иногда – для забора образцов тканей и проведения их анализов.

Чаще всего диагностическая лапароскопия используется в гинекологии как инструмент в случаях бесплодия неясной этиологии, хронической тазовой боли, которая не поддается коррекции, кровотечений и воспалений, скоплений жидкости в брюшной полости и многого другого.

Следует помнить, что прежде всего врач нацелен на использование неинвазивной диагностики. Диагностическая лапароскопия используется как последний инструмент в вопросах установления причин заболевания пациента.

Лапароскопическая холецистэктомия – малотравматичное оперативное лечение воспалительного процесса в желчном пузыре. Проще говоря – это удаление желчного. И причин воспалительных процессов может быть несколько. И холецистэктомия – это радикальный метод.

Его применяют исходя из строго определенных показаний.

1. Полипы желчного пузыря размером больше 10 мм или в комбинации с желчекаменной болезнью.
2. Холестероз на фоне желчекаменной болезни – отложение холестерина в стенке желчного пузыря.
3. Функциональные расстройства желчного пузыря – болевой симптом, который регулярно испытывает пациент. Эту патологию должен определить врач через подтвержденную уменьшенную фракцию желчи ниже 40%.
4. Острый холецистит – патология, которая требует безотлагательной медицинской помощи. Несвоевременное обращение к врачу чревато серьезными последствиями и чаще всего требует безотлагательного хирургического лечения.
5. Холедохолитиаз – наличие конкриментов в желчных протоках. Также жинеугрожающее состояние, которое проявляется болью в области живота, коликой, рвотой. Требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
6. Симптомная желчекаменная болезнь – наличие конкриментов в желчном пузыре. Пациента ощущает горечь во рту, тяжесть в подреберье после еды, периодические ноющие боли в правой части живота.

Лечить или не лечить?

Однозначно, да. Лапароскопическая холецистэктомия назначается врачом на основании протокола лечения. Невыполнение, а также несвоевременное выполнение Лапароскопической холецистэктомии повышает риски осложнений в разы.

Преимущества лечения в стационаре Into-Sana:

1. Круглосуточный хирургический стационар.
2. Комбинированное анестезиологическое пособие.
3. Фиксированная пакетная цена за лечение - 33 100 грн.

Для определения тактики лечения патологий желчного пузыря, необходима консультация хирургов.

Варикозное расширение вен на ногах — очень распространенное заболевание, которое встречается у 50% людей. Факторы риска развития хронического венозного заболевания:

• преклонный возраст;
• семейный анамнез венозных заболеваний;
• длительное пребывание на ногах;
• повышенная масса тела;
• слабость мышц;
• курение;
• травмы нижних конечностей;
• венозный тромбоз;
• некоторые наследственные заболевания;
• высокий уровень эстрогена и беременность.

В связи с потерей эластичности сосудов и нарушением работы венозных клапанов появляется деформация и расширение поверхностных вен. Игнорирование проблемы на ранних стадиях может привести к тяжелым осложнениям и сопутствующим заболеваниям в будущем.

Операции, направленные на лечение варикоза, которые выполняются в Into-Sana:

• минифлебэктомия;
• кроссэктомия;
• пенная склерооблитерация вен под контролем УЗИ.

Лечить или нет?

• Современные технологии делают лечение варикоза совсем не дискомфортной процедурой.
• Лечение восстановит не только здоровье и самочувствие, но и даст положительный косметический эффект.
• Игнорирование проблемы скорее всего приведет к серьезным осложнениям в будущем: воспаление сосудов, возникновению тромбов.

Диагностирования варикоза в Into-Sana

Диагностирование варикоза в Into-Sana проводится на консультации сосудистого хирурга.

Дополнительно могут быть использованы такие исследования, как ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДГ) вен, а при необходимости — магнитно-резонансная томография.

На консультации врачом, в зависимости от стадии проблемы, может быть предложено консервативное или оперативное решение проблемы.

Флебэктомия — один из методов оперативного лечения.

Оперативное удаление вен, пораженных варикозом, проводится на базе клиники Into-Sana в Одессе на ул. Варненской высококвалифицированной командой хирургов и анестезиологов.

Эта процедура помогает избавиться от проявлений варикоза и обеспечивает улучшение кровообращения в глубоких венах, предупреждение образования тромбов, и, что немаловажно - имеет значительный косметический эффект.

После операции рекомендуется контроль сосудистого хирурга, это способствует быстрому возвращению к привычной жизни, но уже без варикоза!

Чтобы решить вопрос диагностики, медикаментозного лечения, или выбора специалиста для проведения флебэктомии, запишитесь на консультацию к хирургу.

Грыжа — достаточно распространенная патология, особенно для мужчин. Грыжа у женщин встречается по разным оценкам — в 8-10 раз реже.

Что же это такое?

Это ситуация, когда испытывая внутреннее давление какой-либо орган (как правило, в брюшной полости) перемещается через естественное или патологическое отверстие в не характерное для него место.

Грыжи бывают внутренние и внешние. Внешние — очень легко обнаружить при самодиагностике, потому что любое выпячивание на поверхности тела привлекает внимание. Оно мягкое, безболезненное, но несет для человека большие угрозы. Сама по себе грыжа может и не вызывать дискомфорт. С ней можно жить годами. Даже достаточно крупными, если Вас не волнует эстетический аспект Вашего тела.

Лечить или не лечить?

Лечить, и только хирургически — тут двух мнений быть не может. Главная угроза любой грыжи — это ущемление органа, который в ней содержится. Т.е. отверстие, через которое орган «выпал» со своего места, частично или полностью закрывается, и сдавливает то, что оказалось в нём, как в ловушке. При этом происходит нарушение кровоснабжения органа, как следствие — его воспаление или даже некроз. Это всегда ургентная операция по жизненным показаниям, потому что если хирург вовремя не вмешается, то последствия самые неприятные, плоть до летального.

Лапароскопическое лечение грыж в Into-Sana:

• Послеоперационная грыжа.
• Диафрагмальная грыжа.
• Паховая и пахово-мошоночная грыжа.
• Пупочная грыжа.
• Грыжа белой линии живота.
• Вентральная грыжа.

Диагностика грыж

Для уточнения диагноза, врач обычно выбирает одно из следующих исследований:

• Рентгенография.
• УЗИ.
• Компьютерная томография.
• Магниторезонансная томография.

Лечение грыж — только хирургическое. Другого метода лечения — не бывает. Пожалуйста, обратите внимание на эту важную информацию.

Бариатрическая хирургия – это малотравматические операции на желудке и кишечнике, направленные на лечение как ожирения, так и сахарного диабета ІІ типа.

Такие операции выполняются лапароскопически – "проколами".

Эффективность таких операций доказана доказательной медициной, все показатели приходят в норму с нормализацией веса.

Реабилитация в среднем 3 дня.

Методика наиболее эффективна для стабильного похудения и получения хорошего результата.

Бариатрические операции обычно рекомендованы для людей с высоким ИМТ (индексом массы тела), превышающим 40 или для тех, у кого ИМТ превышает 35 вместе с другими проблемами здоровья, такими как диабет, высокое кровяное давление или апноэ во сне.

Наиболее распространенные виды бариатрических операций включают:

1. Гастрошунтирование (Roux-en-Y): это операция, при которой расширяют верхнюю часть желудка, создавая новый малый желудочный мешочек, соединяющийся с нижним отделом тонкого кишечника.
2. Рукавная резекция (Sleeve): это операция, при которой удаляется большая часть желудка, оставляя узкую вертикальную трубку.
3. Минишунтирование желудка: эта операция сочетает элементы гастрошунтирования и вертикальной гастрэктомии. Врач создает малый желчнопроводный мешок, присоединяющийся к концу желудка.

В Into-Sana также можно получить консультацию по установке внутрижелудочного баллона. Это нехирургический метод, при котором в желудок вводится медицинский баллон, заполненный жидкостью или воздухом с целью уменьшения его объема. Баллон остается в желудке на ограниченный период времени – обычно от 6 до 12 месяцев, после чего он изымается.

Операции выполняет Сергей Сорочан (стаж работы более 10 лет)

Манипуляции на грудной клетке, которые проводятся в стационаре Into-Sana:

• дренирование плевральной полости по Бюлау;
• пункция плевральной полости.

Запись на безоплатную консультацию (096) 6-307-500, (095) 5-307-500
Центр госпитализаций (066) 3000-828, (098) 3000-828

В стационаре Into-Sana проводятся:

• операция на щитовидной железе стандартная;
• операция на щитовидной железе расширенная.

Запись на безоплатную консультацию (096) 6-307-500, (095) 5-307-500
Центр госпитализаций (066) 3000-828, (098) 3000-828

Операции на желудке, которые проводятся в стационаре Into-Sana:

• Резекция желудка проксимальная/дистальная.
• Резекция желудка субтотальная.
• Продольная резекция желудка.
• Операция по поводу осложнений язвенной болезни и стенозов желудочно-кишечного тракта.
• Гастрэктомия.

Запись на безоплатную консультацию (096) 6-307-500, (095) 5-307-500
Центр госпитализаций (066) 3000-828, (098) 3000-828

Операции на кишечнике, которые проводятся в стационаре Into-Sana:

• аппендэктомия лапароскопическая;
• гемиколэктомия ;
• выведение тонко/толстокишечной стомы;
• закрытие стомы толстой/тонкой кишки;
• операция на прямой кишке;
• реконструктивная операция на кишечнике;
• операция при спаечной болезни и спаечной кишечной непроходимости;
• операции при желудочно-кишечных кровотечениях.

Запись на безоплатную консультацию (096) 6-307-500, (095) 5-307-500
Центр госпитализаций (066) 3000-828, (098) 3000-828

Операции на мягких тканях, которые проводятся в стационаре Into-Sana:

• первичная хирургическая обработка ран под местной анестезией;
• первичная хирургическая обработка ран под общим обезболиванием;
• удаление новообразований кожи и мягких тканей;
• удаление новообразований кожи и мягких тканей повышенной сложности.

Запись на безоплатную консультацию (096) 6-307-500, (095) 5-307-500
Центр госпитализаций (066) 3000-828, (098) 3000-828

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — диагноз, при котором назначают лапароскопическую круроррафию, фундопликацию при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — достаточно распространенная проблема. Заключается в том, что через пищеводное отверстие диафрагмы часть органов ЖКТ из брюшной полости перемещается в грудную. Основной фактор, который способствует этому процессу — повышенное давление в брюшной полости и чрезмерно эластичные ткани диафрагмы вокруг отверстия для пищевода.

Симптомы — боль, постоянная изжога, отрыжка с кислым содержимым желудка.

Диагностика — рентгенография желудка.

Лечение – при малых размерах медикаментозное в комбинации с измененным режимом питания (частое, дробное, определенными продуктами), либо оперативное (при больших размерах, неэффективности медикаментозной терапии).

Цель лапароскопической крурорафии — сужение диафрагмального отверстия таким образом, чтобы прекратить перемещение органов через это отверстие. А фундопликации – создание «манжеты» для предотвращения попадания кислого желудочного содержимого в пищевод (рефлюкса).

После восстановления пациент может вести активный образ жизни и поддерживать комфортный режим питания.

Чрескожная чреспеченочная холангиостомия, дренирование абсцессов и кист под контролем УЗИ

Чрескожная чреспеченочная холангиостомия, дренирование абсцессов и кист под контролем УЗИ — это малотравматичные хирургические вмешательства, которые заключаются в введении в брюшную полость (желчные протоки или абсцессы брюшной полости) специальной трубки. Через нее выводиться желчь при механической желтухе, патологическое содержимое абсцессов и кист. Это паллиативная процедура при механической желтухе, которая используется как первый этап. При дренировании абсцессов и кист это лечебная манипуляция, которая как правило приводит к излечению пациента.

Дренирование под контролем УЗИ может выполняться как под местной так и под общей анестезией в зависимости от расположения очага.

Лапароцентез (абдоминальна пункция, парацентез, перитонеоцентез, пункция живота, пункция брюшной полости)

Лапароцентез (абдоминальна пункция, парацентез, перитонеоцентез, пункция живота, пункция брюшной полости) — прокол брюшной стенки для выведения из живота патологического содержимого. Основными рисками при проведении лапароцентеза является травма кишечника и угроза перитонита по этой причине.

Иногда лапароцентез проводят в диагностических целях для уточнения диагноза. Патологическое содержимое всегда отправляется на лабораторное исследование. Процедура проводится под местной анестезией и при тщательном соблюдении правил асептики.

Абдоминопластика

Абдоминопластика — коррекция внешнего вида брюшной стенки. Проводят, руководствуясь эстетическими соображениями, поэтому операция всегда плановая. Конечный результат абдоминопластики – это восстановление привлекательности контуров тела, избавление от лишней кожи живота (после родов, резкого снижения веса), подкожной жировой клетчатки, ликвидация диастаза прямых мышц живота.

Спленэктомия

Спленэктомия — хирургическое удаление селезенки. Чаще всего спленэктомия проводится при разрыве селезенки вследствие травмы в ургентном порядке. Показаниями к плановой операции могут быть: злокачественные образования брюшной полости, генетические заболевания, болезни системы крови. Современные технологии позволяют выполнять эту операцию лапароскопически (через пару проколов), что минимизирует послеоперационный болевой синдром.

Операции на печени проводятся при выявлении новообразований таких как: гемангиомы, рак печени или желчных протоков, аденомы печени и солитарные метастазы. Также операция может понадобиться при безуспешном пункционном лечении абсцессов и кист печени, эхинококкоза (паразитарное заболевание).

Техники, используемые при этих диагнозах, разные. И хирург выбирает, каким образом он будет проводить операцию на печени, для конкретного пациента. Не смотря на то, что печень – регенерирующий орган, т.е. при частичном удалении (резекции) она восстанавливает свои размеры - хирургия печени одна из самых сложных в области абдоминальной хирургии.