Киста желтого тела

Клиники, в которых лечат это заболевание:

Киста желтого тела, или лютеиновая киста — функциональное, гормонозависимое образование желтого тела яичника. Желтым телом в гинекологии называют временную железу, продуцирующую прогестерон для подготовки организма женщины к зачатию, которая возникает после выхода яйцеклетки из овариального фолликула во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла.

При отсутствии оплодотворения желтое тело постепенно регрессирует в развитии, перестает синтезировать прогестерон и самостоятельно исчезает за пару дней до начала следующей менструации. В случае успешного зачатия и образования плодного яйца желтое тело продолжает функционировать в течение 3-4 месяцев гестации и называется желтым телом беременности.

Но при наличии гормональных сбоев в организме женщины, желтое тело может патологически изменяться с образованием лютеиновой кисты, заполненной серозной жидкостью или кровью. Наиболее часто это заболевание возникает у беременных и молодых женщин в период формирования двухфазного менструального цикла.

Причины возникновения

Причины образования кисты желтого тела разнообразны, но все они приводят к расстройствам гормонального фона, ухудшению кровообращения и лимфооттока в яичниках.

К таким факторам относятся аборты и искусственные роды на поздних сроках беременности, прием медикаментов для экстренной контрацепции во избежание нежелательной беременности или гиперстимуляции яичников при бесплодии, в период подготовки к экстакорпоральному оплодотворению. Считается, что в зоне риска оказываются пациентки с хроническими воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями внутренних половых органов, значительным дефицитом веса, при резком похудении.

Формирование кисты может быть вызвано и психоэмоциональным перенапряжением, психическими травмами, стрессами, переутомлением. Это связано с нарушением мозгового кровообращения в области гипофиза и гипоталамуса и, как следствие, эндокринным дисбалансом.

Виды кисты желтого тела

Поскольку желтое тело возникает вследствие овуляции, а она, как правило, без медикаментозной стимуляции односторонняя, то и лютеиновая киста в большинстве случаев формируется с одной стороны. Соответственно, выделяют левостороннюю и правостороннюю кисту желтого тела в зависимости от ее локализации в яичнике.

Также различают однокамерные и многокамерные кисты. Однокамерные кисты имеют всего одну полость (камеру, мешок), заполненную жидкостью, а многокамерные – несколько. В основном лютеиновые кисты небольших (до 5 см), реже средних размеров (до 6-8 см), однокамерные, односторонние, с утолщенной стенкой, состоящей из фиброзной ткани и клеток желтого тела. Полость кистозного образования преимущественно заполнена серозной жидкостью желтоватого цвета, иногда с примесью крови.

С клинической точки зрения разграничивают лютеиновые кисты, возникшие вне беременности и на фоне зачатия. Как правило, на течение беременности и развитие плода киста желтого тела яичника не оказывает негативного влияния.

Симптомы

Киста желтого тела яичника может не беспокоить женщину и протекать полностью бессимптомно. При значительных размерах образования может возникать тянущая боль, дискомфорт, ощущение тяжести в области яичника на стороне поражения. Боль может иногда отдавать вниз живота или в прямую кишку, сопровождаться вздутием живота, тошнотой, рвотой, повышением температуры.

Важным симптомом кисты желтого тела является изменение гормонального фона за счет повышения уровня прогестерона. Поэтому практически всегда лютеиновая киста будет сопровождаться различными расстройствами менструального цикла: нарушением цикличности, задержкой менструации или затяжным маточным кровотечением. В случае разрыва кисты, перекрута ножки, кровоизлияния в ее полость возникает симптоматика, характерная для острого хирургического состояния. Симптомы могут имитировать острый аппендицит, перитонит, геморрагический шок.

Диагностика

Диагностика кист желтого тела достаточно проста. Изначально врач проанализирует жалобы пациентки, осмотрит ее вагинально, соберет детализированный анамнез жизни и болезни.

На следующем этапе проводится динамическое УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Стоит помнить, что УЗИ желательно делать в первой половине менструального цикла.

В сложных случаях, для уточнения диагноза или с целью дифференциации лютеиновой кисты от кистомы, текалютеинового ретенционного образования, опухолей яичника может понадобиться диагностическое лапароскопическое исследование.

Также проводится гормональный скрининг, позволяющий узнать об истинном уровне в организме женщины основных половых гормонов (прогестерон, эстроген) и подтвердить наличие беременности (хорионический гонадотропин).

В диагностике кист желтого тела яичника может эффективно использоваться допплерография. В отдельных случаях, для исключения онкологических заболеваний придатков матки изучаются специфические онкомаркеры (СА-125). Не стоит забывать об определении уровня гемоглобина в крови и коагулограмме.

Методы лечения

Киста желтого тела яичника – функциональное образование, и достаточно часто оно проходит без вмешательства врачей. Гинекологи могут на протяжении 2-3 менструальных циклов динамически наблюдать за кистой, не предпринимая активных действий. К комплексному лечению переходят только в случае активного роста лютеиновой кисты или длительного отсутствия регрессии (уменьшения). Но стоит помнить, что даже во время консервативной терапии нужно находиться под постоянным контролем врача в связи с возможностью развития осложнений и потребностью в коррекции лечения.

Медикаментозная терапия заключается в правильном лечении проявлений гормонального дисбаланса монофазными или двухфазными оральными контрацептивами, противовоспалительными препаратами. Широко применяется бальнеотерапия, электрофорез, иглоукалывание, лечебная физкультура.

В случае неэффективности консервативного лечения возникает потребность в хирургическом вмешательстве. Удаление лютеиновой кисты происходит путем малоинвазивной операции с использованием лапароскопического оборудования.

В послеоперационном периоде может потребоваться проведение физиотерапевтических процедур, направленных на ускорение восстановления тканей после операции, нормализацию гормонального фона и общее оздоровление организма.

Последствия

Киста желтого тела яичника считается доброкачественным образованием с положительным прогнозом на выздоровление, поскольку никогда не озлокачествляется и при благоприятном течении самостоятельно рассасывается. Но все же не стоит пускать все на самотек. Это чревато развитием опасных осложнений, таких как кровоизлияние в кисту, разрыв образования, перекрут ножки, инфицирование.

Попадание содержимого кисты в брюшную полость может вызвать перитонит – смертельно опасное заболевание. Инфицирование кисты вполне может стать причиной бесплодия в будущем.

Не стоит рисковать своим здоровьем. Чуткое руководство грамотного гинеколога позволит Вам быстро, просто и без каких-либо неприятных последствий избавиться от этой проблемы.