Ячмень – острое гнойное воспаления сальной, потовой или мейбомиевой железы век. Это достаточно болезненное заболевание, которое появляется внезапно и характерно для любого возраста.
Содержание:
Причины возникновения ячменя
Основной причиной возникновения ячменя является инфекция : грязные руки, переохлаждение, которое приводит к ослаблению местного иммунитета, “продуло” - резкий поток воздуха иссушает естественный влажный защитный слой слизистой глаза. Ячмень у детей частая рецидивирующая инфекция, если ребенок не обучен гигиене или при определенных заболеваниях (сахарный диабет, иммунодефициты).
Виды ячменя
Ячмень может поражать как верхнее веко, так и нижнее. Выделяют два вида ячменя: наружный и внутренний.
- Наружный ячмень поражает сальные и потовые железы волосяного мешочка. Воспалительный процесс находится на внешней стороне века возле ресниц. Причиной наружного ячменя является золотистый стафилококк.
- Внутренний ячмень или мейбомит характеризуется поражением желез хряща век (мейбомиевы железы). Воспалительный процесс локализуется с внутренней стороны века.
Воспалительный процесс развивается по стадиям:
- стадия инфильтрации - на веке только начинает формироваться очаг воспаления (продолжительность 2 – 3 дня);
- стадия нагноения – появляется гнойный стержень;
- стадия прорыва - нарыв самостоятельно вскрывается;
- стадия заживления – после вскрытия гнойника, рана заживает.
Симптомы ячменя
Развивается ячмень очень быстро. Начинает беспокоить болезненность и зуд века. Формируется покраснение и припухлость, иногда до таких размеров, что может закрывать полностью весь глаз (чаще ячмень у ребенка).
Через два – три дня на месте покраснения кожи век появляется гнойник, который находится возле ресниц (наружный ячмень) или с внутренней стороны век (внутренний ячмень). Имеет вид желтоватой точки на самой верхушке новообразования.
Гнойник через некоторое время может сам вскрываться с выходом наружу всего содержимого, после чего рана заживает.
Диагностика ячменя
При появлении признаков ячменя у ребенка следует обратиться за консультацией к офтальмологу.
Диагностика заключается в осмотре века с помощью специального микроскопа, а при внутренней локализации проводится выворот века.
При постоянно повторяющихся ячменях у ребенка нужно сдать кровь и мочу на наличие глюкозы, при потребности провести глюкозотолерантный тест, чтобы исключить сахарный диабет. Также необходимо сдать ресницу на наличие демодекоза (специфическое заболевания век и лица), мазок со слизистой глаза и кровь для определения возбудителя инфекции. В некоторых случаях требуется консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, иммунолога.
Лечение ячменя
В большинстве случаев лечение ячменя только медикаментозное. Заключается в назначении врачом – офтальмологом капель или мазей с антибиотиками и, при необходимости, противовоспалительных препаратов.
Категорически запрещаетсяn греть веко в стадии образования гнойного содержимого, выдавливать самостоятельно гнойное содержимое, прикладывать примочки!
При постоянных рецидивах или сложных случаях применяют антибиотики системно под контролем офтальмолога. Иногда, может потребоваться вскрытие гнойника хирургическим путем с последующими перевязками.
Последствия ячменя
При несвоевременном или неправильном лечении ячменя могут возникать такие осложнения как: гнойные поражения всего века, клетчатки вокруг глазного яблока, гнойное воспаление околоносовых пазух или даже сепсис (общее заражение крови болезнетворными микробами).
Внутренний ячмень, особенно у маленьких детей может перерождаться в халязион (хроническое воспаление мейбомиевых желез). Это происходит в связи отсутствием лечения или неправильном лечении, когда всё гнойное содержимое не выходит наружу и «застывает». В таком случае нужна консультация исключительно врача – офтальмолога.