Полип шейки матки

Полип шейки матки, или цервикальный полип — это локальное разрастание слизистой оболочки шейки матки с формированием грибовидного образования на ножке. Сегодня полипы внутренних половых органов диагностируются у подростков, молодых девушек и женщин в климактерическом периоде.

Полип шейки матки относится к доброкачественным гиперпластическим новообразованиям с низким риском злокачественной трансформации. Однако в результате действия некоторых факторов окружающей среды существует вероятность малигнизации полипа. Поэтому все цервикальные полипы подлежат радикальному удалению.

Причины возникновения полипа шейки матки

Цервикальный канал — это нижний узкий сегмент матки, соединяющий полость матки с влагалищем. Внутренняя поверхность данного участка покрыта цилиндрическим эпителием, основная функция которого – синтез цервикальной слизи, которая выполняет барьерную функцию, создает наиболее подходящие условия для проникновения сперматозоидов в полость матки. Слизистая оболочка матки чувствительна к любым гормональным колебаниям в организме женщины. Поэтому одной из теорий формирования полипов шейки матки является дисбаланс половых гормонов.

На сегодняшний день не удалось установить одну единственную причину возникновения цервикальных полипов. Существует большой перечень предрасполагающих факторов локальной гиперплазии слизистой оболочки, а именно:

  • изменение гормонального фона (среди ученых распространена теория, что переизбыток эстрогена может вызвать гиперплазию эндометрия);
  • хронические воспалительные процессы во влагалище и матке;
  • инфекции, которые передаются половым путем;
  • травмы шейки матки во время аборта, родов, диагностических манипуляций (гистероскопии, выскабливания полости матки);
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • скусственное прерывание беременности в анамнезе;
  • экстрагенитальная патология (сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, эндокринные заболевания);
  • снижение функции иммунной системы в результате психоэмоционального перенапряжения, частых стрессовых ситуаций, недостатка сна и хронической усталости.

Цервикальные полипы как изолированная патология встречаются крайне редко. Более чем у 70% женщин данная патология ассоциирована с кольпитами, цервицитами, лейкоплакией, эрозией шейки матки.

Виды полипа шейки матки

Полипы шейки матки могут состоять из двух разновидностей ткани: железистой и фиброзной. В зависимости от преобладающих структур, полипы разделяются на такие виды:

  • Слизистые, или железистые полипы – наиболее благоприятный вариант данной патологии. В основном, такие полипы диагностируются у женщин репродуктивного возраста, они небольших размеров, а после их удаления риск рецидивов минимальный.
  • Фиброзные полипы чаще наблюдаются у женщин старше 40 лет. В их структуре преобладает соединительная ткань эндометрия. Опасность этого вида полипов состоит в том, что они более склонны к озлокачествлению, чем предыдущий вариант патологии.
  • Железисто-фиброзные полипы встречаются у женщин любого возраста и состоят из слизистой и соединительной ткани.
  • Атипические, или аденоматозные полипы характеризуются наибольшим риском злокачественной трансформации. Все женщины, у которых идентифицирован данный вариант заболевания, подлежат тщательному обследованию.

По количественному показателю полипы шейки матки делят на:

  • одиночные;
  • множественные.

Симптомы полипа шейки матки

Одиночные полипы шейки матки небольшого размера обычно не вызывают у женщин никаких жалоб. Все симптомы, которые возникают при данной патологии, объясняются травмированием самого полипа, его эрозированием или признаками сопутствующего заболевания (воспаления внутренних половых органов, эрозии шейки матки, гормонального дисбаланса и др.).

Но следует выделить несколько симптомов, которые могут проявиться при больших или множественных полипах:

  • тянущие боли в нижней части живота или резкая боль во время и после полового акта;
  • кровянистые выделения во время полового акта (что связано с травмированием цервикального полипа), до и после менструации;
  • чрезмерные слизистые выделения, которые возникают при воспалительных процессах половых путей, и серозно-гнойные выделения – в случае присоединения патогенной или условно-патогенной бактериальной флоры
  • нарушение менструального цикла на фоне гиперэстрогении;
  • бесплодие на фоне гормонального дисбаланса.

Полип шейки матки — это доброкачественная опухоль. Для определенной категории пациенток и при наличии способствующих факторов данное заболевание характеризуется высоким риском злокачественного перерождения. Угрожающими симптомами в данной ситуации являются:

  • наличие кровянистых выделений в постменопаузе;
  • признаки паранеопластического синдрома: анемия, снижение аппетита, резкая потеря веса, усталость и др.

Диагностика полипа шейки матки

Для большинства маленьких полипов характерна бессимптомная клиническая картина, и выявление данных новообразований является своеобразной «диагностической находкой» во время профилактических гинекологических осмотров. В некоторых ситуациях требуется более тщательная программа обследования, которая включает в себя:

  1. Осмотр влагалища и шейки матки с помощью вагинальных зеркал – первый и обязательный этап обследования женщины. Он позволяет визуально идентифицировать патологические разрастания слизистой оболочки.
  2. Кольпоскопия, цервикоскопия – осмотр шейки матки и цервикального канала с использованием специального оптического оборудования, которое увеличивает исследуемую область в несколько раз и позволяет более детально изучить все структуры органа.
  3. Транвагинальное УЗИ назначается тем пациенткам, у которых ранее была выявлена патология, для контроля за состоянием полипа или тем, у которых во время влагалищного исследования отмечается отсутствие видимых морфологических изменений при наличии клиники заболевания. Цель сонографии – выявление полипов эндометрия или другой патологии репродуктивной системы.
  4. Гистероскопия проводится при подозрении на патологию эндометрия.
  5. Гистологическое исследование – обязательная процедура после удаления любого новообразования. Она проводится для окончательной верификации диагноза, а главное – для исключения рака.

Методы лечения полипа шейки матки

Единственным результативным методом лечения цервикальных полипов является хирургическое удаление (полипэктомия). Это можно сделать во время проведения гистероскопии (при одиночных полипах) или выскабливания при множественных полипах. Поскольку данный вид лечения относится к оперативным методам, то перед манипуляцией женщина проходит стандартную программу обследования (общий анализ крови и мочи, анализ крови на сифилис, анализ мазка из влагалища на бактериальную флору и онкоцитологию).

Сегодня существует большое количество современных технологий, которые позволяют безболезненно и эффективно удалить полип с минимальным риском возникновения рецидивов и послеоперационных осложнений: электропетля, лазерная вапоризация. После удаления полипа место его локализации обязательно прижигается. Эта процедура проводится с помощью криодеструкции, химической или электрической коагуляции, радиоволновым методом.

Полип шейки матки в большинстве случаев ассоциирован с генитальной или экстрагенитальной патологией. После хирургического лечения данного заболевания назначается индивидуальная программа медикаментозной коррекции:

  • гормональная терапия;
  • противовоспалительные лекарственные средства;
  • антибактериальные препараты;
  • восстановление микробиоценоза влагалища.

После полипэктомии, с целью профилактики послеоперационных осложнений, женщине рекомендуют на протяжении 2 недель:

  • не использовать тампоны;
  • не проводить спринцевание;
  • не посещать общественные бассейны, сауны и бани;
  • отдать предпочтение приему душу, а не ванны;
  • ограничить физические нагрузки;
  • воздержаться от полового акта
.

Последствия полипа шейки матки

В некоторых случаях (около 6%) после проведенного хирургического и медикаментозного лечения возможен рецидив заболевания. Эта ситуация требует повторного оперативного вмешательства. С целью профилактики последующих рецидивов женщине следует исключить все возможные факторы риска, восстановить гормональный баланс и ликвидировать все воспалительные процессы половых органов. Пациентки с рецидивирующим полипом шейки матки должны посещать врача-гинеколога один раз в полгода.

Полип шейки матки — это заболевание, которое требует радикального лечения. Если данное новообразование не удалить своевременно, возможно возникновение следующих ситуаций:

  • трансформация доброкачественного полипа шейки матки в злокачественную опухоль;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности, выкидыш.