Острый инфаркт миокарда, его еще называют сердечным приступом. Инфаркт миокарда возникает, когда коронарные артерии, питающие сердце, полностью перекрываются или сужаются из-за атеросклеротических бляшек, спазма, накопления в их просвете тромбов или эмболов . Вследствие этого остро прекращается поставка к сердечной мышце кислорода и питательных веществ, наступает “кислородный голод”, приводящий к ишемии, а затем и некрозу тканей.
Существует ряд факторов, которые увеличивают риск инфаркта миокарда. Среди них особенно хочется выделить высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, ожирение, генетическую предрасположеность, возраст у мужчин более 55, у женщин более 65 лет.
Содержание:
Симптомы
Классическими симптомами сердечного приступа будут боль за грудиной и удушье. Однако заболевание может иметь атипичную клиническую картину, что снижает своевременное обращение пациентов за медицинской помощью.
Основным характерным симптомом инфаркта миокарда является боль за грудиной или в прекардиальной области, которая часто отдает в нижнюю челюсть, спину, левую руку, лопатку. Как правило, боль давящая, сжимающая, продолжительностью более 10-15 минут, не исчезает после отдыха и приема нитроглицерина в стандартных дозировках. Другими неспецифическими жалобами выступают головокружение, тошнота, рвота, беспричинная тревога, страх смерти, кашель, повышенная частота сердечных сокращений.
В редких случаях, у пациентов на фоне сахарного диабета заболевание может протекать даже безболезненно. Симптомами в этом варианте течения инфаркта миокарда являются падение артериального давления, выраженная слабость и потливость.
Факторы риска
- Высокое артериальное давление
Чем выше у человека давление, тем больше риск развития инфаркта миокарда. Связь очевидна: высокое давление способствует повреждению сосудистой стенки, развитию атеросклероза, а также ухудшению кровоснабжения сердечной мышцы за счет сужения коронарных сосудов.
Атеросклеротические бляшки являются одной из основных причин перекрытия просвета сосудов. Развитие бляшек вызывают прежде всего неправильное питание, малоподвижный образ жизни, курение, хронические воспалительные заболевания.
- Сахарный диабет
Согласно данным “Европейского сердечно-сосудистого журнала” - у мужчин диабет повышает частоту развития сердечно-сосудистых болезней в 2-3 раза, у женщин - в 6 раз . Также, у женщин выше риск, что инфаркт миокарда вызовет летальный исход.
- Курение
Курение табачных изделий повышает риск сердечного приступа в 2 раза. Это можно объяснить способностью никотина вызывать спазм сосудов и повреждать сосудистую стенку.
- Возраст
Риск развития инфаркта миокарда увеличивается с возрастом. У мужчин частота возникновения заболевания резко увеличивается после 55 лет, у женщин- после 65-летнего возраста.
- Отягощенный семейный анамнез
Риски особенно высоки при наличии “семейной” истории сердечно-сосудистых заболеваний, когда в роду были мужчины с проявлением сердечного приступа в возрасте до 55 лет или женщины, у которых инфаркт миокарда развился в возрасте до 65 лет.
Факторами возникновения инфаркта миокарда являются также : нервное перенапряжение (стресс), избыточный вес, использование наркотиков (включая кокаин и амфетамины).
Диагностика
Для диагностики инфаркта миокарда врачу потребуются:
- сбор клинических данных (опрос пациента, изучение семейного анамнеза, осмотр больного);
- электрокардиография в 12 отведениях (для измерения электрической активности вашего сердца);
- общий и биохимический анализы крови (для оценки общего состояния организма и выявление маркеров повреждения сердечной мыщцы (тропонин, миоглобин, КФК);
- коронарография ( для визуализации проходимости сосудов сердца).
Лечение
Инфаркт миокарда требует немедленного лечения, в большинстве случаев больных госпитализируют в отделение неотложной помощи. Используется медикаментозное и хирургическое лечение.
Из медикаментов могут быть назначены: тромболитики (стрептокиназа, актилизе) для растворения тромбов ; антиагреганты ( клопидогрел и аналоги ) - для предотвращения новых сгустков; бета-блокаторы -для уменьшения потребности миокарда в кислороде ингибиторы АПФ помогают снизить артериальное давление; наркотические и ненаркотические обезболивающие препараты для уменьшения болевых ощущений.
Из хирургических вмешательств используют такие, как аорто-коронарное шунтирование, ангиопластика, стентирование коронарных артерий.
Профилактика
Есть много шагов, которые можно сделать для предотвращения инфаркта миокарда.
Один из способов - это здоровое питание. Диета должна в основном состоять из нежирных продуктов, овощей, фруктов, цельного зерна, ненасыщенных жиров и белков растительного происхождения, свинину лучше заменить на мясо курицы, кролика. Питание должно быть полноценным по количеству витаминов, микро- и макроэлементов (в частности кальция, калия, натрия, магния). Необходимо уменьшить количество сахара, насыщенных жиров, транс-жиров, холестерина в рационе.
Нужно вести активный образ жизни (делать физические упражнения, плавать в бассейне, гулять на свежем воздухе).
Следует избегать курения (в том числе и пассивного) и злоупотребление алкоголем.
Очень важно, проходить профилактические обследования для предупреждения развития тяжелых заболеваний и их осложнений, особенно при неблагоприятном семейном анамнезе.
Помните!!!!!!
Звоните в скорую немедленно, если вы заподозрили, что у вас, или у кого-то из ваших знакомых случился сердечный приступ. Не нужно заниматься самолечением. Получение оперативной медицинской помощи позволит значительно улучшить шансы на выздоровление.