Гематометра — патологическое скопление крови в полости матки вследствие нарушения ее оттока во время менструации или других состояний, сопровождаемых маточным кровотечением.
Гематометра – достаточно редкое, но очень опасное заболевание, которое без надлежащего лечения может привести к летальным последствиям.
Содержание:
Причины возникновения гематометры
По данным официальной статистики, наиболее распространенными причинами гематометры являются осложненные аборты, операции в малом тазу и патологические роды. Данные ситуации приводят к воспалительным процессам или скоплению в шейке матки инородных тел (частей плаценты, разрушенного во время аборта плодного яйца, сгустков крови в послеродовом периоде), что провоцирует органическую или функциональную закупорку цервикального канала.
Также фактором возникновения гематометры могут стать полипы в цервикальном канале, опухоли эндометрия, субмукозная миома, функциональные нарушения сократительной деятельности матки.
К редко встречающимся причинам данного заболевания относятся врожденные пороки развития половых органов женщины (атрезия влагалища, цервикального канала, внутриматочная перегородка или синехии).
Виды гематометры
Врачи выделяют несколько видов гематометры. О врожденной форме болезни говорят, когда ее причиной являются обструктивные пороки развития органов женской половой системы с перекрытием путей оттока крови, возникшие еще до рождения. Как правило, эта форма заболевания проявляется у девочек во время первой менструации.
Наиболее частыми видами патологии являются послеродовая, послеоперационная и послеабортная гематометра.
Послеродовая гематометра развивается вследствие патологического течения родов и послеродового периода (наличие в матке и родовых путях остатков плаценты, сгустков крови, ручное отделение последа, размозжение тканей шейки матки, глубокие разрывы влагалища, атония матки).
Послеоперационная гематометра возникает после различных внутриматочных операций, лечебно-диагностических выскабливаний. Гематометра после абортов образуется в случае неполного удаления эмбриона из матки, чрезмерной травматизации половых путей, развития гнойно-воспалительных осложнений (эндометрит, цервицит), стеноза шейки матки.
Симптомы гематометры
Симптоматика данного заболевания достаточно разнообразна и в значительной мере зависит от количества кровянистого содержимого в полости матки. Характерными для этой патологии являются такие признаки, как:
- нарастающая схваткообразная боль с иррадиацией в поясницу;
- дискомфорт, тяжесть внизу живота;
- прекращение кровянистых выделений из половых путей после аборта, родов, внутриматочных процедур;
- полное отсутствие менструации у девочек-подростков при наличии признаков внутреннего кровотечения: общая слабость, головокружение, «мушки» перед глазами, тахикардия, бледность кожных покровов, снижение артериального давления.
Для врожденной гематометры, возникающей во время первой менструации, характерно постепенное нарастание признаков заболевания. В случае послеродовых и послеоперационных форм болезни ее течение более острое.
Тяжесть общего состояния больных напрямую зависит от причины заболевания, интенсивности внутреннего кровотечения, количества накопленной в полости матки крови, развития осложнений.
Диагностика гематометры
Гематометра – очень опасное заболевание с множеством всевозможных осложнений, поэтому она нуждается в эффективной и своевременной диагностике. Главными методами диагностики выступают:
- гинекологический осмотр пациентки (с углубленным изучением жалоб, анамнеза жизни и болезни);
- ультразвуковая диагностика органов малого таза;
- гистероскопия.
Но не стоит забывать и о таких простых методах диагностики, как общеклинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, коагулограмма, мониторинг деятельности сердца, бактериологический посев крови. Все эти исследования помогут своевременно заметить возникновение серьезных осложнений и предупредить ухудшение состояния женщины.
Методы лечения гематометры
Основная цель лечения гематометры заключается в удалении скопившейся крови и устранении препятствий для свободного отхождения выделений. Лечение может быть консервативным (медикаментозным) или хирургическим.
Медикаментозное лечение показано в случае нарушения сократительной активности матки. Так, при атонии матки (чрезмерном ее расслаблении) используют утеротонические средства, а при спазмах шейки матки – различные спазмолитики. Также не стоит забывать о профилактике и лечении гнойно-воспалительных осложнений – приеме антибиотиков, противовоспалительных средств.
К сожалению, консервативная терапия далеко не всегда эффективна. В таких случаях для лечения гематометры проводят маточное зондирование, вакуум-аспирацию содержимого полости матки.
Необходимо помнить, что для полного устранения гематометры недостаточно просто убрать кровь из матки. Очень важно удалить анатомическое препятствие на пути выхода кровянистого содержимого. С этой целью используются хирургические вмешательства, направленные на удаления полипов шейки матки, гистерорезектоскопия, выскабливание, пластические операции, устраняющие дефекты половых путей. В случае тяжелых осложнений может потребоваться полное удаление матки.
Последствия гематометры
Гематометра – очень опасное заболевание. Его несвоевременное лечение может привести к смертельному исходу из-за развития грозных осложнений. Самыми угрожающими для жизни гнойно-воспалительными осложнениями являются перитонит (заражение брюшной полости) и сепсис (бактериальное заражение крови). Воспалительные процессы в матке (пиометра, эндометрит, параметрит), сопровождающие гематометру, могут стать причиной женского бесплодия. Не стоит откладывать визит к гинекологу на потом. От этого зависит не только Ваше здоровье, но и жизнь.
Профилактика гематометры
Важно помнить о грамотной и своевременной профилактике данного заболевания. Принципиально важными являются регулярные профилактические осмотры у гинеколога не только после наступления пубертатного периода, но и до начала первых месячных. Следует избегать абортов, планировать беременность и роды. Важно своевременно лечить все гинекологические заболевания.
При правильном подходе к профилактике гематометры можно значительно снизить риск развития заболевания и фактически свести к нулю риск развития его осложнений.