Фолликулит

Фолликулит – это острое гнойное заболевание, при котором поражается фолликул волоса. Фолликулит – часто встречающаяся кожная болезнь, которая может развиться в любом возрасте. В группе риска находятся люди с низким социальным уровнем жизни, маленькие дети, беременные и люди, которые страдают зудящими дерматозами.

Причины возникновения фолликулита

Стафилококк – это условно-патогенная бактерия, которая является основным возбудителем данного заболевания. Но встречаются фолликулиты, возбудителями которых выступают вирусы, грибки и другие патогенные бактерии.

Неблагоприятными факторами, которые могут провоцировать болезнь, являются:

• снижение иммунитета;
• повышенное потоотделение;
• использование косметических средств, которые нарушают барьерную функцию кожи;
• повреждения кожных покровов (царапины, экскориации, ссадины, мокнутие);
• эндокринные нарушения;
• депиляция и удаление волос другими способами;
• ожирение;
• чрезмерное загрязнение кожи;
• частое употребление некоторых лекарственных препаратов: гормонов, антибиотиков, цитостатиков;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Виды фолликулита

В настоящее время выделяют следующие виды фолликулита:

• Декальвирующий (он также называется «эпилирующий») – возникает на волосистой части головы, в основном, у мужчин.
• Псевдомонадный («фолликулит горячей ванны») – в большинстве случаев возникает после приема ванны с недостаточно очищенной водой.
• Стафилококковый – самый распространенный вид фолликулита. Обычно повреждаются кожные покровы в зоне роста щетинистых волос.
• Сифилитический (его еще называют «сифилид угревидный») – развивается при прогрессировании сифилиса.
• Гонорейный – возникает как осложнение нелеченной гонореи.
• Кандидозный – фолликулит, который вызывают грибы рода Кандида.
• Дерматофитный – эта форма заболевания протекает достаточно тяжело и оставляет после себя рубцовые изменения кожи.
• Эозинофильный – в основном, развивается у людей с иммунодефицитом.
• Подрывающий фолликулит Гофмана – вызывает глубокое поражение кожи; от этой разновидности заболевания страдают, в основном, молодые мужчины.
• Импетиго Бокхарта – развивается при чрезмерной мацерации (мокнутии) кожи.
• Вирусный – может быть вызван герпесвирусной инфекцией.
• Профессиональный – возникает при длительном воздействии на кожу вредных веществ.

Симптомы фолликулита

Вне зависимости от вида заболевания основные признаки фолликулита следующие:

• Вначале возникает незначительный зуд и покраснение кожных покровов возле фолликула.
• Затем кожа в области фолликула становится воспаленной, и на ней возникает узелок красного цвета, болезненный при прикосновении.
• Через несколько дней на месте узелка образуется пустула, заполненная гнойным содержимым. В центре пустулы виден волос или точка серого цвета. Пустула может быть шаровидной или конусообразной формы. Размер образования варьирует от 2 мм до 1 см.
• После вскрытия пустулы сохраняется незначительное воспаление, и на ее месте образуется эрозия, которая покрывается желтой корочкой.
• Исход заболевания зависит от глубины и распространенности воспалительного процесса. В основном, возникает незначительное шелушение кожи и временная пигментация, но иногда могут образовываться небольшие рубцы.
• Длится болезнь в среднем неделю.

Фолликулит может возникать на любом участке тела, но особенно часто он наблюдается на лице у мужчин после бритья.

Диагностика фолликулита

После проведения осмотра опытный доктор может сразу поставить диагноз «фолликулит». Но для того чтобы выявить возбудителя и подобрать наиболее эффективное лечение могут понадобится дополнительные исследования:

• общеклинические анализы: общий анализ крови, мочи;
• биохимическое исследование крови;
• иммунологический тест;
• бакпосев содержимого пустул;
• исследование на грибковую инфекцию;
• ПЦР-диагностика;
• дерматоскопия.

Методы лечения фолликулита

Лечением фолликулита должен заниматься дерматолог, так как терапия во многом зависит от этиологии заболевания. Только доктор сможет подобрать наиболее эффективную лечебную тактику.

В терапии фолликулита могут использоваться антибактериальные, противогрибковые, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, витамины. В зависимости от степени тяжести заболевания медикаментозная терапия может назначаться как местно (мази, кремы), так и системно (таблетки, инъекции).

Последствия фолликулита

Если фолликулит не лечить или лечить неправильно, могут возникнуть следующие осложнения:

• присоединение другой бактериальной инфекции;
• образование абсцесса;
• возникновение фолликулярных рубцов;
• лимфаденит;
• сепсис.